医院陪诊师陪诊服务合同.pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

陪诊服务合同

甲方（委托方）：

身份证号码：

乙方（服务方）：

统一社会信用代码：

本合同各方经平等自愿协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法规，就

陪诊服务事宜，签订本合同以共同遵守。

1.服务概况

1.1乙方根据甲方要求，为就医人员提供本合同约定的陪诊就医服务。

1.2就医人员基本信息：

（1）姓名：

（2）身份证号：

（3）联系方式：

（4）就诊需求：

（5）就医人员既往史及特殊情况(如有必填)：

1.3陪诊就医日期：年月日。

由于医院科室调整、专家临时停诊、疫情防控等第三方原因，导致约定的当天

未能就医的，甲乙双方应另行确定陪诊就医日期或者改约其他专家。

1.4就医人员紧急联系人

（1）姓名：

（2）联系方式：

（3）紧急联系人与就医人员的关系：

2.具体服务项目

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

2.1陪诊服务项目一：全程陪诊，服务时长共9小时，具体包括：

2.1.1诊前关怀服务：乙方收到服务需求后，应根据订单信息（时间），进行

订单确认；确认后，乙方陪诊人员将第一时间联系就医人员，了解就医人员病

情与就诊需求，并根据就医人员病情嘱咐诊前注意事项；

2.1.2全程代办服务：医院就诊手续包含办卡、缴费、取药等各项繁杂手续，

均由乙方陪诊人员代为办理；

2.1.3专业助医服务：乙方陪诊人员将全程协助陪同就医人员，在就医人员遇

到病情无法清楚解释，或遇语言不通的情况，乙方陪诊人员可代为向医生准确

地描述病情，让医生了解病情，快速做出判断。同时，若医生的医嘱专业难

懂，乙方陪诊人员将耐心为就医人员解释。

2.1.4现场陪护服务：乙方陪诊人员可根据就医人员情况给予家人般的温暖呵

护；

2.1.5其他：请填充。

2.2陪诊服务项目二：全程引导，服务时长共4小时，具体包括：

2.2.1诊前提醒服务：乙方收到服务需求后，应根据订单信息（时间），进行

订单确认；确认后，乙方陪诊人员将下发陪诊信息至就医人员手机，短信内

容包含陪诊预约的信息。

2.2.2流程规划服务：就医人员在导诊台与乙方陪诊人员汇合后，由陪诊人员

对就诊流程进行统筹规划，对就医人员的就诊事项一一安排，使得就医人员能

快速完成就诊，避免不必要的麻烦与时间耽搁；

2.2.3就诊引导服务：为就医人员就医的整个流程进行有效引导，做到方便、

快捷就医。引导事项包含到相应地点进行办卡、缴费、候诊、就诊、检查、取

药等；

2.2.4诊后贴心关怀：诊后2-3个工作日内，乙方回访人员将进行诊后贴心关

怀服务，叮嘱客户按时正确用药，关心就医人员的恢复与健康。

2.2.5其他：请填充。

3.服务费用及支付

3.1服务费用标准：

3.1.1服务项目一：￥元/每次。

3.1.2服务项目二：￥元/每次。

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

3.2甲方选择项目为：服务项目一。

3.3支付方式：甲方应于本合同签订当日一次性向乙方支付相应服务费用。

3.4.其他费用