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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

儿科护理学案例

Virtuecarrieswealth.OnthemorningofNovember2,2022

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

1．患儿,男,12个月,因哭闹、多汗、夜惊1个月来院就诊;体检：前囟2cm×cm,枕秃,

乳牙未出,胸部有肋骨串珠,心肺未见异常,肋缘外翻,肝肋下2cm,质软,脾未触及,轻度

膝外翻;血生化检查：血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高;问题：

1该患儿可能的医疗诊断是什么

2引起本病的原因是什么

2．患儿,男,15个月,人工喂养,平时烦躁易惊,多汗,方颅,枕秃,鸡胸;血钙磷乘积30,碱

性磷酸酶增高;x线检查：临时钙化带消失;临床诊断为佝偻病;问题：

1目前该患儿处于临床哪一期

2如何对患儿家长进行健康指导

3．患儿,女,3个月,人工喂养,体温正常,因抽搐入院,抽时两眼上翻,神志不清,清醒后活

泼如常;查：血清离子钙／L,血清总钙为／L;问题：

1该患儿可能的医疗诊断是什么

(2)目前首要的护理问题是什么

1．足月新生儿,男,第1胎,出生后第3天,母乳喂养,出生后24h出现黄疸,皮肤黄染渐加

重;血液检查：血红蛋白110g／L,母血型O,予血型B;问题：

1该患儿最有可能的诊断是什么

2若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至386μmol／L,该患儿可

能出现了什么情况

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

2．男性早产儿,出生4d,因哭声低微、拒乳2d、发绀、呼吸不规则2h入院;查体：体温不

升,呼吸不规则,口鼻中少许血性泡沫,全身凉,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹

部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺闻及中细湿啰音;问题：

1考虑患儿的医疗诊断是什么目前存在哪些护理问题

2如何对该患儿进行复温

3．早产儿,出生后ld,有窒息史,患儿烦躁不安,突然高声尖叫、拒乳、呕吐,肢体痉挛,前

囟紧张饱满,36h后变为嗜睡、肌肉松弛,体温与血常规正常;问题：

1该患儿最可能的疾病是什么

2为了明确诊断,你还需进一步做什么检查

4.患儿,男,12d,因拒乳,发热3d而入院;3d前,患儿烦躁哭闹,吃奶减少;体检：体温38℃,

精神萎靡,面色,皮肤黄染,肝右肋缘下3cm,脐部发红,有脓性分泌物;初步诊断：新生儿败

血症;问题：

1该患儿最可能感染的病原菌是什么

2提出护理问题;

5.34周早产儿,自然娩出,Apgar评分Imin3分;第2天出现嗜睡,拒乳,呼吸快而不规则,

阵发性发／;查体：体温35℃,呼吸62／min;面色发绀,刺激后四肢抖动,肌张力略高,前囟

饱满,心率156／min,双肺听诊无异常;经头颅CT检查初步诊断为新生儿颅内出血;问题：

1该患儿有哪些护理问题

2制订出该患北的护理措施;

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

1．患儿,4个月,近1个月来流涎多;吃奶好,口腔黏膜无异常发现;应考虑小儿属于什

么情况

2．患儿,3个月,母乳喂养近两天口腔黏膜上有白色状及乳凝块样物,不痛;问

题：该患儿最主要的护理问题是什么

3．患儿,1岁,呕吐、腹泻稀水便5d,ld来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度

凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠128mmol／L;问题：

1请判断该患儿脱水程度与性质;

2根据患儿脱水程度和性质,应首先补充哪种液体

3患儿经输液6h后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡