健康管理中心“临床阳性发现”报告预警流程.pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

健康管理中心“临床阳性发现”报告预警流程

“临床阳性发现”报告是指辅助检查结果与正常预期偏

离较大，当这种检查结果出现时，表明体检客户可能患某种

疾病，甚至可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需

要采取有效的干预措施，体检客户就可能明确诊断，及时治

疗，甚至可能挽救体检客户生命。“临床阳性发现”概念主

要用于健康管理中心，其由危急值衍生而来，内涵与危急值

有所不同。危急值（CriticalValues）是指临床某项或某类

检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明病人可

能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检

验信息，迅速给予病人有效的干预措施或治疗，就可能挽救

病人生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救时机。

根据与正常预期偏离的程度不同，“临床阳性发现”有不同

的分级，而危急值是“临床阳性发现”报告中的最严重的极

端状态。

一、“临床阳性发现”报告预警的意义

（1）“临床阳性发现”报告预警制度的制定与实施，能

更好地为体检客户提供安全、有效、及时的诊疗服务，减慢

疾病进展过程，避免体检客户发生意外，出现严重后果。

（2）“临床阳性发现”报告预警制度的制定与实施，能

有效增强体检工作人员的主动性和责任心，增强其主动服务

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意识，提高服务质量，提高体检客户满意度。

（3）“临床阳性发现”报告预警制度的制定与实施，提

高医技工作人员的理论水平，促进临床、医技中心之间的有

效沟通与合作。

（4）“临床阳性发现”报告的随访机制能促进对体检客

户的全程健康管理。

（5）“临床阳性发现”报告的随访机制能为健康管理中

心的医学科学研究提供完整数据信息。

二、“临床阳性发现”报告预警流程

（1）评估定级：医技中心或总检医师审阅体检客户体

检结果，检出“临床阳性发现”报告后，医技中心或总检医

师针对体检客户体检结果根据严重程度进行评估定级。如级

别较低，说明某项“临床阳性发现”需引起体检客户注意，

暂时不需要就诊，但需定期监测随访，或采取相应预防措施

以防止其继续进展；如级别较高，中心称之为“临床重大阳

性发现”,表示需立即通知体检客户就诊，明确诊断，采取

相应治疗措施。

（2）记录：评级结果应详细记录在《“临床阳性发现”

评级记录本》上，记录内容包括：姓名、性别、体检号、“临

床阳性发现”报告具体内容、评级结果、评级时间、评级医

师等。目前多数健康管理中心采用信息化管理，评级结果应

在体检软件中标记。

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（3）通知：“临床阳性发现”报告专门管理人员每日定

时查看预警信息，包括“临床阳性发现”评级记录本及体检

软件中“预警信息日报表”。对“临床重大阳性发现”,应立

即通知体检客户速来医院接受紧急诊治。通知方式包括：电

话、短信、健康管理平台等。准备好体检客户就诊所需的资

料并帮助体检客户联系合适的医生。在“临床阳性发现”通

知记录本上逐项详细记录，记录内容除了包括姓名、性别、

体检号、“临床阳性发现”报告具体内容、评级结果、评级

医师之外，还应包括体检客户联系方式、通知人员、通知时

间、通知事由等。

（4）随访：“临床阳