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骨科健康教育宣传

与骨代谢有关的维生素有哪些？

在维生素中与骨骼关系最密切的是维生素D。最重要的维生素

D有两种形式，即维生素D2（固化醇）和维生素D3（胆骨化醇），

前者是麦角固醇经紫外线照射后产生，后者是7-脱氢胆固醇经紫外

线照射产生。由于维生素D2的前身麦角固醇不宜在肠道吸收，而

维生素D3的前身7-脱氢胆固醇在肝脏和皮肤合成，因此，血浆中

维生素D多为D3形式。维生素D可以促进肠道钙,磷的吸收，减少

肾脏对钙，磷的排泄，可促进新骨形成，钙化，又可促进骨中钙游

离入血，使骨盐不断更新。

维生素A、C也与骨代谢有关。维生素A为脂溶性维生素，可

从食物中摄取，在体内可以促进成骨细胞功能活跃。维生素C则可

促进胶原蛋白的形成，骨的矿化等。

膝关节韧带损伤为何会影响关节的稳定性？

膝关节位于下肢运动链的中部，承受和专递载荷，参与活动，

并有助于小腿的活动。

膝关节的稳定性，有赖于附近的肌肉和韧带。韧带是膝关节的

重要稳定因素，特别是内，外侧副韧带和前后交叉韧带。内、外侧

副韧带可限制关节侧方移位伸膝时内侧前韧带紧张，限制膝关节外

展和胫骨的旋转运动，当屈膝松弛时，可允许小腿少许外展、内旋

运动。外侧副韧带限制膝关节内收和胫骨的旋转。前后交叉韧带可

防止过度向前或向后移位。后方有后关节囊韧带防止过伸，前方有

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髌韧带防止过屈，如其中任何一条韧带损伤或断裂均可影响膝关节

的稳定。

为何说疼痛有保护机体的作用？

疼痛是任何形式的极度刺激作用于机体的某一部位，通过神经

系统的专递，进入意识领域中的一种感觉反应。疼痛是机体的报

警信号，提示机体正受到伤害因子的侵袭，所以从生理学意义来讲，

疼痛是机体的一种防卸反应，具有保护意义，但剧痛可导致休克。

疼痛还伴有强烈的情绪变化，它构成复杂的心理活动，包括恐惧、

焦虑、烦躁、忧郁等。疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状，又是

许多骨科疾病的首发症状，因此，了解疼痛产生的机制，正确认识

疼痛，掌握骨科疾病的疼痛特点，对骨科病人有重要意义。

小腿血管损伤为何不可忽视？

日常生活工作中，小腿血管损伤多数合并于小腿的严重开放性

损伤，膝关节脱位或胫排骨骨折等；火器伤也常导致小腿血管损伤；

偶有膝部手术伤及腘血管者。各种原因引起小腿肢体严重肿胀，如

挤压伤，虽未直接伤及血管，也可致使伤肢缺血或血管栓塞，所产

生的后果有些亦与血管损伤相近。对小腿血管伤正确的早期诊断，

及时处理，关系到伤肢能否保留，功能恢复，以及病人有无肾功能

衰竭等危及生命的并发症。在诊治护理中应详细询问受伤情况，暴

力的大小，确定血管伤损伤的程度，密切观察生命体征、全身症状

及并发症，积极有效地进行处理。

骨关节炎的发病原因？

骨关节炎又称骨关节病。主要是关节软骨发生继发性和原发性

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退行性改变。年龄是发病的重要因素，55~65岁的人大部分具有本

病的x线改变,但不一定有症状。身体肥胖者下肢和脊柱各关节承

受过大的重量，妨碍关节软骨营养，因而患此病的比率比普通人大

1倍。继发性的骨关节病是在原有病变的基础上，如关节内创伤、

炎症、异常代谢产物沉着、反复出血后大量铁质沉积，以及关节腔

内注射肾上腺皮皮质类固醇、烷化脐等，使关节软骨细胞或基质直

接受到破坏或破坏软骨的营养而使之退化，容易继发骨关节炎。

这类病人应尽量减少关节的负重和大幅度的活动，以延缓病变

的进程。肥胖的人，应减轻体重，减少关节负荷，下肢关节有病变

时，可用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。发作期间应遵医嘱治疗。

为何长期坐位、长期蹲位及伏案工作易患腰间盘突出症？

临床中发现，汽车司机、长期伏案工作者或身体较长时间处于

前倾状态下工作的人，患腰椎间盘突出症较多见。近年来，有学者

提出了导致腰椎间盘退变加速及损失的压应力、张应力与旋转应力

学说。认为青壮年的急性垂直暴力，可使髓核突破软骨板，进入椎

体，形成结节。长途汽车驾驶员可因受到长期颠簸而产生慢性压力，

加速椎间盘的退变