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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

关于成立医疗技术管理委员会的通知

各科室：

为规范诊疗技术管理，提高医疗质量，减少安全隐患，降低医疗风险,保障

患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办

法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规,结合我院实际情况,经院领导

研究决定成立医疗技术管理委员会。

一、医疗技术管理委员会成员

委员会组长：

副组长：

成员:

二、医疗技术管理委员会制度与职责

、院长任委员会组长，相关副院长任副组长；

2、委员会成员由部分行政职能、临床及医技科室负责人组成；

3、技术委员会在院长领导下负责全院医疗安全管理，研究讨论医疗安全管理措

施并组织实施；

4、医疗技术管理委员会下设诊疗技术资格许可授权考评领导小组；

5、对医疗技术发展规划提出建设性意见(包括医疗技术涉及伦理问题的审核)，

并在临床上实施；

6、委员会不定期召开会议，对医疗纠纷、医疗事故性质的鉴定提出处理意见及

解决办法。

7、负责医疗核心制度的制定及督导实施；

8、对每年上报的科研立项进行评价认定;

9、负责全院院级新技术、新项目的准入、审批及督导，开展评价。

三、诊疗技术资格许可授权领导小组职责

1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所

评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。

2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。对考评结果有异议的,

应由医务处重新抽取专家进行复评，对复评仍有异议者,提交医院质量与安全管

理委员会集体讨论。

3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估，履行相关考核流程，从

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

医德医风、技术操作等方面进行综合评定，合格后予以从事诊疗技术

项目的授权许可，并报医务处备案。

4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，予以取消授权许可，

并备案。待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续

开展。

5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的

人员，予以及时停止授权许可,并撤离岗位，报医务处备案。

6、实施每年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。合格

人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权.相关资料报医务处备案。

7、因原则不强,徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术

项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员

资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承

担.

附件一:医疗技术应用管理制度

附件二:资格许可授权诊疗项目考评与复评标准

附件三：第三类医疗技术目录

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

一、本制度所称医疗技术，是指医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病

作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢

复健康而采取的诊断、治疗措施。

二、医务人员开展医疗技术临床应用应当遵守本制度。

三、医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理

的原则。

四、医院对医疗技术实行分类、分级管理。

五、医疗技术按照安