腹部外科—结直肠、肛管疾病的临床诊疗.pptx

结肠、直肠肛管疾病;教学目标;直肠肛管检查方法及步骤;肛门直肠检查体位;肛门镜;第五节直肠息肉;直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括腺瘤(管状腺瘤，绒毛状腺瘤等)、儿童型息肉、炎性息肉、家族性息肉病等。

息肉可有蒂，也可无蒂。

单发息肉少恶变，

多发息肉多恶变。;病理;腺瘤性息肉;绒毛状腺瘤;便血:

无痛性，炎症时粘液血便，腹泻和里急后重。

直肠肿块

带蒂息肉，排便时脱出肛门外，鲜红樱桃状，便后自行复回。无蒂肛指和肛镜才能发现。

肛指与内镜检查:

园形，柔软。息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能癌变。为明确性质，取活体组织。

钡灌肠有助于了解息肉分布情况。;治疗;电凝切除术;套扎冷冻术;结肠直肠切除术;炎性息肉;第七节肛管直肠周围脓肿;定义;病因和分类;临床表现;肛周脓肿;治疗;肛周脓肿切开引流☆;肛周脓肿切开引流;第八节痔;定义与病因;分类和病理;直肠上动脉在内痔发生处的分支示意图;临床表现;内痔分为四期;外痔

单纯性外痔异物感

血栓性外痔多因静脉栓塞或破裂，血液凝结成块。剧烈疼痛是特点，肿块短期长大。

结缔组织外痔是肛缘皮肤皱折变大，内有结缔组织增生，血管少，无曲张静脉。偶有瘙痒感，炎症时可疼痛。

混合痔

具有内外痔的特点：便血

痔块脱出肛门外易被痉挛的括约肌嵌顿形成嵌顿性或绞窄性痔。

;内痔;治疗;注射疗法;器械套扎法;手术疗法;痔切除术;内痔环切术;PPH手术;PPH;第九节肛瘘;定义;病因与分类;各种类型的肛瘘;复杂性肛瘘单纯性肛瘘;临床表现;治疗;手术方法;瘘管切开术;肛瘘切除术;挂线疗法;肛瘘挂线;第十节肛裂;定义;病因;病理;肛裂三联征;临床表现;治疗;慢性肛裂