妇产科大病历书写范文(必备12篇).pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

妇产科大病历书写范文(必备12篇)

半年来全体同志都能做好自己的本职工作，努力提高专业技术水平，

工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规

范，甲级病历大于95%，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素

滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇

产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，

感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种

计划生育手术，积极开展阴式子宫切除及微创手术，今年取得采用中西医

结合治疗母儿血型不合，取得了较好的效果，今年上半年共收治重危病人

11人，经过我们的治疗，最终都使病人转危为安，我们注重各级医护人

员的继续教育工作，经常派人外出参加学术会议，用新的理论指导临床，

各级医护人员每年均进行理论考试及操作，工作之余，积极撰写论文，全

科人员共发展论文十余篇，常年开展宫颈癌筛查工作，产前检查，注重加

强高危孕妇的监管，积极配合计生部门做好工作，全年计划生育手术，包

括人流、药流、上环、取环、引产等手术，未出现任何意外情况。

1.开展各种妇产科手术，如：各种妇科肿瘤、子宫脱垂及妇科整形手

术、腹式全子宫切除术、阴式全子宫切除术、腹式妇科肿瘤手术、子宫肌

瘤剥除术、腹腔镜下肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、

宫腔粘连分离手术、宫外孕病灶清除术及切除术、输卵管造口术、输卵管

复通术、慢性宫颈炎微创LEEP修复术等。

2.开展各种计划生育手术，如：无痛可视人流术、诊刮术、无痛宫颈

LEEP术、输卵管通液术、放取环术等。

3.开展输卵管复通、排卵监测、朱琏针炙促排卵为不孕症患者明确病

因并针对不同病因确立个体化治疗方案同时结合我科中西医并举的特点采

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

用中药保留灌肠+盆腔理疗+雷火炙+通管汤+朱琏针炙治疗输卵管性不孕及

排卵障碍性不孕，发挥中西医结合的优势为广大不孕症患者带来福音。

4.中西医结合治疗妇科生殖系统炎症、女性性传播疾病、妇科生殖内

分泌疾病、女性不孕不育症、子宫内膜异位症、妇科良性及恶性肿瘤、子

宫脱垂及其他疑难杂症。

5.采用独到的中西医结合方法全身与局部综合（宫、腹腔镜联合下微

创手术治疗+中药口服及保留灌肠+盆腔理疗+穴位雷火炙+朱琏针炙）治疗

急慢性盆腔炎、附件炎、输卵管性梗阻性不孕。宫外孕中西医药物保守治

疗及保守性手术。对各种妇科常见病、多发病及顽固性疾病进行个体差异

化综合治疗。

半年来，全体同志都能做好自己的本职工作，努力提高专业技术水平，

工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真贯彻执行《母婴保健法》，认真

执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。

做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象;能做好母

婴同室的管理、母乳喂养的宣传和指导工作;能熟练掌握妇产科的常见病，

多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾

病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，

严格掌握手术指证。

全科上半年总收入xx万。半年来门诊就诊人次xx人，收治住院病人

xx人，其中孕产妇xx人，阴道分娩xx人，阴道助产共xx人;剖宫产xx

人，剖宫产率xx%;院内感染xx例，院内感染xx%;产后出血xx例，产后

出血率xx%;输血病人xx例，成份输血100%，未发生输血反应;抢救危重

病人xx例，抢救成功率100%。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

为给边远山区的孕产妇提供方便，仍然坚持免费接诊住院分娩孕产妇。

全科医护人员不辞辛苦、不畏艰险、不论白天黑夜，加班加点，共接诊