外科总论—手术基本操作（外科学课件）.pptx

3#手术刀柄;刀片的装卸;正确执刀方法之一:;正确执刀方法之二:;正确执刀方法之三:;正确执刀方法之四:;错误的执刀方式:;;;手术剪;手术剪

传递与使用;;缝针;缝合针

;各种类型缝针的选用;;缝合线

;缝合线

;缝合线

;;;持针钳

;;持针器与血管钳比较，持针器的前端齿槽床部短，柄长。;常用执持针钳方法：;常用执持针钳方法：;常用执持针钳方法：;错误执钳法;持针钳的传递;;;持镊法;;止血钳的传递;止血钳的使用;4;4;手术中的止血和缝合都离不开结扎，而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系。;打结法是外科手术中最常用和最基本的操作之一，打结的质量和速度对手术时间的长短、手术的安全以及病人的预后都会产生重要的影响。;结扣打得不正确就有可能松动滑脱，导致出血或缝合的组织裂开不愈，给病人带来痛苦甚至危及生命。

因此，熟练地掌握正确的外科打结方法是外科医生所必备的条件。

;4;1.准备练习用打结绳子、丝线、线剪等。;4;;;;;4;（1）无论用何种方法打结，相邻两个单结的方向必须相反，否则易打成假结而松动。;（2）打结时，两手用力点和结扎点三点应在—条直线上，如果三点连线成一定的夹角，在用力拉紧时易使结扎线脱落。在收紧线结时，两手用力要均匀，如果一手紧一手松，则易成滑结而滑脱。;（3）根据打结处的深度和结扎对象选择一段适当长短和粗细的结扎线，打结前用盐水浸湿可增加线的韧性及摩擦力，既易拉紧又不易折断。打结时，必须顺着线的穿行方向用力拉紧，否则极易折断结扎线。;4;4;缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。;4;

（3）两针孔间要有适当距离，以防拉穿组织。

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（5）缝合时不宜过紧，否则将造成组织缺血。

;4;;;;;4;按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合三类；每一类中又按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种。;;;;;;;;;;;;;;;