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院内会诊管理相关制度与流程

第一篇：院内会诊管理相关制度与流程

会诊制度及流程

一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊

二、会诊工作流程

1、科内会诊：由患者的经治医师或主治医师提出，科主任召集有

关医务人员参加，少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人

会诊书写会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书

写会诊意见。

2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，上级医师签

字同意后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人，由被申请科室

主任安排合适的人员（或被申请人）在规定的时间内完成会诊任务

（一般要在2天内完成）。并写会诊记录。如需专科会诊的轻病人，

可到专科检查。

3.急诊会诊：一般会诊，由经治医师填写会诊单，上级医师签字

同意，并在会诊单上注明“急”字，应邀科室应在一小时内派医师前

往。病情特别紧急可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注

明“特急”二字，应邀科室必须立即派医师前往不得延误。

4、院内大会诊：院内普通大会诊由科主任提出，经医务科同意，

并确定会诊时间，通知有关人员参加。

三、会诊文书书写要求：

所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会

诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊

意见栏书写会诊意见，并签名。书写会诊的日期、时间、经治医师要

把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按

疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊

当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次

病程记录的标题要写会诊记录。

四、会诊人员资质：

正常上班时间，急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加，普

通会诊要求主治医师以上人员参加，非正常上班时间均要求主治医师

以上人员参加。

第二篇：院内会诊管理制度及流程

院内会诊管理制度及流程

为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特制订会

诊制度和会诊流程如下：

一、会诊管理制度

1、会诊的必要性：凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。通

过会诊，可以使患者得到专科性诊疗建议，再经过床位医师综合性分

析，可以得出最佳的诊疗方案。

2、会诊人员资质及责任：正常上班时间，要求由主治医师以上职

称人员参加，非正常上班时间可由总住院医师或值班医师先行处理，

根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。会

诊后，会诊医师负责提出本科检查、诊断意见及治疗措施，供床位医

师参考。

3、会诊分类及时限：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、

院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10

分钟之内到位，普通会诊应在24小时内（节假日在48小时内）完成。

4、会诊文书书写要求：所在会诊均要在提出会诊当日在临时医

嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医

师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名。书府会诊的

日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病

程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录

本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程

记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。

5、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、

出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科

室或相关医师，由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科，

医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价，找出

会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进的目的。

二、会诊工作流程

1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，经治医师

书写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主任签字，由科室主任

（或被授权的副主任）组织，少于三个人员（不包括三个）参加的会

诊，按单人会诊书写会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历

讨论形式书写会诊意见。

2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗小组长

及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人，由被

申请科室主任安排合适的人员（或被申请人）在规定的时间内完成会

诊任务。

3、院内大会诊：院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单，经

治疗小组组长和科主任（或被