骨科—骨科检查法（外科学课件）.pptx

骨科检查法

般检查内容

皮温、水肿、包块、压痛、触痛、叩击痛、挤压痛、骨擦感等

叩击痛、放射痛等

关节活动度、肌力大小

肿胀、畸形、皮下淤血、淤青、擦伤、静脉怒张、有无肌萎缩，肢体姿势、活动度及步态等

一、视诊

二、触诊

三、叩诊

四、动诊

五、测量

1、肢体长度

上肢

全长-肩峰至桡骨茎突

上臂-肩峰至肱骨外上髁

前臂-尺骨鹰嘴至尺骨茎突

下肢

全长-髂前上棘至内踝下端

大腿-髂前上棘至内收肌结节

小腿-膝外侧间隙至外踝下端

2、肢体周径测量

选择肌肉萎缩或肿胀明显之平面，两侧对称测量

测量时用软尺

如髌上10cm处测量大腿周径

3、肢体轴线测量

上肢轴线

上肢伸直、前臂旋后，肱骨头、肱骨小头、桡骨头、尺骨小头连成一线

上臂与前臂形成提携角

下肢轴线

仰卧，两腿伸直并拢，髂前上棘、膑骨中点与第1、2趾之间连城一线

本节考点

考点

骨科一般检查

内容

视诊、触诊、叩诊、动诊、测量

肢体长度的测量

（1）上肢：全长自肩峰至尺骨茎突或中指尖。上臂由肩峰至肱骨外上髁。前臂自尺骨鹰嘴至尺骨茎突，或自肱桡关节至桡骨茎突。

（2）下肢：全长自髂前上棘至内踝下端。大腿长度自髂前上棘至内收肌结节或膝关节间隙。

肢体轴线的测量

（1）上肢轴线：上肢伸直、前臂旋后位，肱骨头、肱骨小头、桡骨头和尺骨小头4点连成一条直线。上臂与前臂之轴线相交形成一向外偏的角度（5°～15°）称提携角。

（2）下肢轴线：患者仰卧或立位，两腿伸直并拢，正常时两膝内侧和两内踝可同时接触，髂前上棘、髌骨中点与第1、2趾之间连成一条直线。

骨科一般检查的内容

骨科检查法

关检查

目录

肘关节检查

髋关节检查

膝关节检查

肩关节检查

知识导览

知识导览

肩关节检查

是否浑圆、对称、肿胀、有无畸形等

压痛、包块等

内外旋、屈伸、内收外展、上举等活动度

杜加氏征、疼痛弧等

视诊

触诊

量诊

特殊体征

知识导览

肘关节检查

肿胀、畸形、双侧是否对称等

压痛及压痛点等

屈伸、旋前旋后等活动度

肘后三角、Mills征等

视诊

触诊

量诊

特殊体征

知识导览

髋关节检查

肿胀、步态、姿势、有无畸形等

压痛、叩痛及部位

内外旋、屈伸、内收外展活动度

大转子上移、托马斯征、单腿站立提腿试验等

视诊

触诊

量诊

特殊体征

知识导览

膝关节检查

肿胀、畸形、有无跛行、能否下蹲等

皮温、压痛等

屈伸活动度

浮髌征、回旋挤压试验、侧方挤压试验、研磨试验、抽屉试验等

视诊

触诊

量诊

特殊体征

本节考点

考点

关节检查

肩关节

（1）杜加氏征（2）疼痛弧

肘关节

（1）提携角（2）肘后三角（3）Mills征

髋关节

（1）大转子上移征（2）托马斯征（3）4字试验

（4）单腿站立提腿试验

膝关节

（1）浮髌征（2）回旋挤压试验（3）侧方挤压试验

（4）研磨试验（5）抽屉试验

关节检查