骨科—骨与关节感染（外科学课件）.pptx

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骨与关感染

;目录;（一）病因;;（二）病理;急性骨髓炎的转归

骨髓炎过程可分为两期：死骨未形成前为急性期（约在起病后４周内），以后为慢性期，常有数年甚至数十年不愈者

急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主

死骨形成：骨膜被掀起后，骨干失去来自骨膜的血液供应，再加上骨的营养血管栓塞，发生广泛的骨坏死。坏死的松质骨可被吸收，小的皮质骨可经骨瘘孔排出，大的死骨非经手术摘除不可。

包壳形成：内有死骨、脓液和炎性肉芽组织。通常有许多小孔，称骨瘘孔;骨与关感染

;临床表现及诊断;临床检查

同位素扫描：可在发病后２４～４８小时见到异常，但无法定性，现临床有被淘汰趋势

ＣＴ检查：可提前发现骨膜下脓肿;诊断及鉴别诊断;并发症;骨与关感染

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