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中心静脉穿刺置管并发症???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
一、穿刺置管并发症
锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症
导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理
左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现胸导管损伤或破裂－乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果010203胸导管损伤
上腔静脉综合症伴乳糜胸
上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张
纵隔血肿
心包填塞
传导阻滞
急性呼吸窘迫综合症
长期留管并发症
2001.1.～2003.3.六个月01一共111条血透双腔导管02浙江大学报道
导管位置不正的发生率为4.5％，血肿的发生率为8.1％（9/111），没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。损伤性并发症
6例导管相关性感染（5.4％）012例细菌性感染被治愈024例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出导管03感染
血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9％(21/111)，从放置导管到血栓形成的平均时间为36天（6-725天）
33条(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎4结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微5来自新加坡的急诊医院的回顾性报道12002.7.～10.,78人94条中心导管2导管存留平均17.2天，3周围静脉置管的并发症
血栓形成和栓塞
上肢深静脉血栓
右心房血栓
空气栓塞
三、罕见并发症
导管远端移位造成急性喉麻痹
小儿中心静脉置管中的颅内并发症
早产儿周围静脉置管后罕见并发症
周围静脉置管后前臂骨间神经综合症
导管折断PART1
四、诊断及处理PART2
介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的作用
2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义
01磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉系统血栓02磁共振结合肺血管造影有助于诊断肺栓塞儿童静脉血栓诊断
国内预防和处理血栓方法
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