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平安e生福长期重大疾病保险产品说明书
在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指平安健康保险股份有限公司。
险种特色
保险期间长
保障范围广,组合灵活
保险责任
在保险期间内,我们承担以下保险责任:
重大疾病保险金
本项保险责任为必选责任。
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害以外的原因,
经我们认可的医院的专科医生确诊其自出生以来初次罹患保险合同附表1重大疾病清单
所定义的重大疾病,我们按基本保险金额的100%给付重大疾病保险金,同时保险合同
在确诊重大疾病时终止。
在保险期间内,重大疾病保险金给付以一次为限。
在任何情况下,身故保险金和重大疾病保险金两项不可兼得,即若我们给付其中任
何一项保险金,则另外一项保险金不再给付。
若被保险人在保险合同生效前已发生某重大疾病,保险合同生效后再次发生该重大
疾病的,我们不承担给付重大疾病保险金保险责任。
中度疾病保险金
本项保险责任为可选责任,您需要在投保时与我们约定保险合同包含中度疾病保险
金保险责任并额外缴纳保险费,否则您的保险合同将不包含本项保险责任。
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害以外的原因,
经我们认可的医院专科医生确诊其自出生以来初次罹患保险合同附表2中度疾病清单所
定义的中度疾病,且此前未发生过保险合同附表1重大疾病清单所定义的重大疾病,我
们按基本保险金额的50%给付中度疾病保险金。如分期支付保险费的,将同时豁免被保
险人自首次确诊中度疾病之日起以后所有应缴纳而未缴纳的保险费。
在保险期间内,中度疾病保险金给付以一次为限。我们给付中度疾病保险金后,中
度疾病保险金保险责任终止,保险合同继续有效。
如果被保险人确诊中度疾病时已经符合保险合同约定的重大疾病保险金的给付条
件,则我们按照保险合同的约定承担重大疾病保险金责任,不再承担给付该次中度疾病
保险金的责任。
若被保险人在保险合同生效前已发生某中度疾病,保险合同生效后再次发生该中度
疾病的,我们不承担给付中度疾病保险金保险责任。
轻度疾病保险金
本项保险责任为可选责任,您需要在投保时与我们约定保险合同包含轻度疾病保险
金保险责任并额外缴纳保险费,否则您的保险合同将不包含本项保险责任。
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害以外的原因,
经我们认可的医院专科医生确诊其自出生以来初次罹患保险合同附表3轻度疾病清单所
定义的轻度疾病,且此前未发生过保险合同附表1重大疾病清单所定义的重大疾病,我
们按基本保险金额的30%给付轻度疾病保险金。如分期支付保险费的,将同时豁免被保
险人自首次确诊轻度疾病之日起以后所有应缴纳而未缴纳的保险费。
在保险期间内,轻度疾病保险金累计给付以三次为限,每种轻度疾病限给付一次;
当我们累计给付的轻度疾病保险金达到三次时,轻度疾病保险金保险责任终止,保险合
同继续有效。
如果保险合同除包含轻度疾病保险金保险责任外,还包含中度疾病保险金保险责任,
被保险人确诊轻度疾病时已经符合保险合同约定的中度疾病保险金的给付条件,但不符
合保险合同约定的重大疾病保险金的给付条件,则我们按照保险合同的约定承担中度疾
病保险金责任,不再承担给付该次轻度疾病保险金的责任。
如果被保险人确诊轻度疾病时已经符合保险合同约定的重大疾病保险金的给付条
件,则我们按照保险合同的约定承担重大疾病保险金责任,不再承担给付该次轻度疾病
保险金的责任。
如果被保险人因同一疾病原因、同一次医疗行为(如同一次住院或门诊就医、同一
次医疗检查等)或同一次意外伤害事故导致其被确诊罹患保险合同约定的两种及两种以
上轻度疾病的,我们仅按一种轻度疾病给付轻度疾病保险金。
若被保险人在保险合同生效前已发生某轻度疾病,保险合同生效后再次发生该轻度
疾病的,我们不承担给付轻度疾病保险金保险责任。
身故保险金
本项保险责任为可选责任,您需要在投保时与我们约定保险合同包含身故保险金保
险责任并额外缴纳保险费,否则您的保险合同将不包含本项保险责任。
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害以外的原因
导致身故的,我们按基本保险金额的100%给付身故保险金,同时保险合同终止。
在任何情况下,身故保险金和重大疾病保险金两项不可兼得,即若我们给付其中任
何一项保险金,则另外一项保险金
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