正常心脏的超声基础测量.ppt

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左无名静脉-上腔静脉右肺动脉沿左房上方向右走行右肺动脉上方见升主动脉末端截断面肺静脉进入左心房

胸骨上窝动脉短轴切面胸骨上窝冠切面-升主动脉短轴切面第29页,共60页，星期六，2024年，5月

无名动脉前方显示左无名静脉。升主动脉后方可见右肺动脉截断面胸骨上窝主动脉弓长轴切面-示标向病人左肩方向15?第30页,共60页，星期六，2024年，5月二.心脏基础测量第31页,共60页，星期六，2024年，5月(一)内径，厚度测量腔室大小血管内径室壁厚度第32页,共60页，星期六，2024年，5月前后径1.腔室大小M型第33页,共60页，星期六，2024年，5月左室腔内径,容积,房室瓣环大小第34页,共60页，星期六，2024年，5月舒张末期：心室横径、长径收缩末期:心房横径、长径左、右心腔内径第35页,共60页，星期六，2024年，5月血管内径测量要求-主动脉M型第36页,共60页，星期六，2024年，5月主肺动脉：瓣上1cm左、右肺动脉：分叉起始部远端第一分支前血管内径测量要求-肺动脉第37页,共60页，星期六，2024年，5月（二）心功能测量左心室右心室第38页,共60页，星期六，2024年，5月左，右心室目测心功能EF=(EDV-ESV）/EDV第39页,共60页，星期六，2024年，5月加ECMO图像第40页,共60页，星期六，2024年，5月机器设置的软件包可以自动测算LVEFTIP:也可以心算FS,粗估EF%LVFS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD*100%第41页,共60页，星期六，2024年，5月正常和异常对比EF65%EF39%第42页,共60页，星期六，2024年，5月SIMPSON’SMETHOD—

心脏形态不规则或者节段室壁运动阶段异常第43页,共60页，星期六，2024年，5月(三)多普勒技术彩色血流速度压差第44页,共60页，星期六，2024年，5月1.彩色多普勒-血流加速信号呈高亮花彩第45页,共60页，星期六，2024年，5月快速血流观察:ASD,VSD,PDAshuntRVOTSPS,PIAS,AITRSPAP第46页,共60页，星期六，2024年，5月举例:VSD最好在左室长轴切面测量,速度最大第47页,共60页，星期六，2024年，5月2.频谱多普勒(1)主动脉和肺动脉瓣上流速取样点放置在瓣上1cm,参看图像侧面比例尺肺动脉瓣速度在大动脉短轴切面测主动脉瓣上速度在心尖五腔心测量第48页,共60页，星期六，2024年，5月2.频谱多普勒（2）二、三尖瓣流速在瓣叶开放瓣尖水平第49页,共60页，星期六，2024年，5月2.频谱多普勒（3）三尖瓣反流量，压差第50页,共60页，星期六，2024年，5月2.频谱多普勒（4）室缺跨隔压差估测肺动脉收缩压SPAP=SBP-4V2第51页,共60页，星期六，2024年，5月2.频谱多普勒（5）三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压SPAP=TRPG+5~8mmHg第52页,共60页，星期六，2024年，5月其他心包积液—部位，液体量第53页,共60页，星期六，2024年，5月三.实战测试-勇者来试!!!第54页,共60页，星期六，2024年，5月目测心功能第55页,共60页，星期六，2024年，5月答案：左：EF52%右：EF30%第56页,共60页，星期六，2024年，5月M型测量左室心功能测量方法，FS%估算第57页,共60页，星期六，2024年，5月肺动脉高压有没有？大概多少压差第58页,共60页，星期六，2024年，5月心包积液有没有，在哪里？量大小？第59页,共60页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第60页,共60页，星期六，2024年，5月关于正常心脏的超声基础测量一.常用声窗与超声切面第2页,共60页，星期六，2024年，5月二维（2D)超声心动图----切面超声心动图CROSS-SECTIONALECHOCARDIOGRAPHY将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像基本上是用三个相互垂直的平面：长轴切面,短轴切面,四腔心切面第3页,共60页，星期六，2024年，5月超声心动图用探查声窗胸骨上凹声窗胸骨左缘声窗