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《医疗机构临床实验室管理办法》检查表(血液学部分100分)
序《管理办法》扣得扣分原因
检查内容检查方式评分标准分值
号条款分分及备注
1第十二条形态学检查专业主管应经过专业技术培训(如参加查阅证书、培训及考核
(3分)形态学检查培训班、进修学习等)并有培训考核记记录等
录(如合格证、学分证及岗位培训证等),一般人员
有则得分3
应有定期培训及考核记录;人员与检查标本的数量
应匹配;科室内部人员应定期进行形态学检查的结
果比对、考核并有记录。(3分)
2第十五条2.1不同类型的标本都应有采集说明。查阅标本采集说明以及有则得分2
医疗机构临床实2.1.1血细胞分析标本的采集要求使用EDTA抗凝发放记录
验室应当有分析;除少数取静脉血有困难的患者(如婴儿、大面积
前质量保证措施,烧伤或需频繁采血进行检查的患者)外,尽可能使
制定患者准备、标用静脉穿刺方式采集标本(1分);标本采集可参考
本采集、标本储《全国临床检验操作规程(第3版)》第二篇第一章
存、标本运送、标的第一节《血液标本采集与处理》。(1分)3
本接收等标准操
作规程,并由医疗2.1.2血液凝固试验标本的采集要求使用枸橼酸钠
机构组织实施。抗凝剂;血液与抗凝剂的体积比一般为9∶1,当标
(2章15条)本的HCT0.55时,应对血液与抗凝剂的体积比进
(10分)行调整(1分);应规定标本运送的温度条件和送达时
间。标本应在实验室规定的时间内离心并分离血浆
(1分);若标本不能在4小时之内检测,应分离出
血浆并转移至洁净干燥的合乎要求的试管中加盖保
存于2-8℃。当天不能检测的样本应在-20℃条件下
2
保存,两周内完成检测;-70℃条件下标本的保存期
限可达6个月。(1分)1
2.1.3用于检查疟原虫的静脉血标本应在采集后一1
小时内制备血液涂片,若超过1小时,应在报告单
1分)
上标明制备时间。(
2.1.4由临床工作人员负责采集的特殊标本不要求
实验室提供详细的采集说明,如骨髓标本的采集,
但实验室应提供相关技术要求,如合格标本和运输
条件的要求等(1分)。
2.2实验室应根据实验项目制定合格标本的条件,查阅标本采集说明及标有则得分2
明确列出不合格标本的类型(1分)(如有凝块、采集本拒收记录
量不足、肉眼观察有溶血的标本等)和拒收措施(1
3
分)
2.3对不合格标本率进行统计、原因分析并与临床查阅记录有则得分1
科室联系。
3第十六条3.1对于溶血标本,最好重新采集标本,否则报告查阅标本采集记录或检有则得分2
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