卫生院门诊、急诊就诊流程、入院出院服务制度范文.pdf

卫生院门诊、急诊就诊流程、入院出院服务

制度

门诊、急诊流程

一、门诊应诊，一般病人按挂号顺序就诊，危重病人优

先诊治或抢救。

二、严格执行传染病报告制度，一旦发现，认真填写报

告卡片，及时上报。

三、严格消毒隔离制度，防止院内感染发生。

四、门诊医师必须按病员的实际病情出具医疗证明。

五、病员需持医疗证明到门诊办公室加盖公章始生效。

六、对留置观察的病人，必须书写病历，护理人员应注

意随时观察，做好治疗记录。

入院服务管理工作制度和标准

（一）入院制度

1．患者住院由本院门急诊医师根据病情决定，凭医师

开具住院证，门、急诊病历，医保卡，预交住院费入住，并

安排医护人员护送。

2．患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号

码，传染病患者住院必须严格进行卫生处理。

3．病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，

对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。

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4．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，

协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉搏、呼

吸、血压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由

护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。

5．急诊患者住院由急诊科护士，与相关的科室联系床

位，病区应优先给予安排，住院手续随到随办；危重患者须

住院治疗时，立即开通绿色通道，由急诊科电话通知相关病

区或手术室后，直接进入病区（手术室）抢救或治疗后，再

补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的情况下，先

抢救后收费，以免延误抢救时机。

患者到病房流程（护理）

1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。

2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、

体重等。

3、责任护士给病人打一壶热水，带患者或家属熟悉病

区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍入院须知，包括病

室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时

间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外

出、病室内不准吸烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、

护士长等。

4、告知家属所需物品，将多余物品放置病房储柜内，

保持病室整洁。

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5、评估入院患者，做好患者情志护理，认真履行告知

程序，取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。

6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。

7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出护

理级别及饮食种类标记。

8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观

察病情变化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。

9、做好各种护理记录。

出院服务管理工作制度和标准

（一）出院制度

1．患者出院由经治科室主治医师以上决定，应预先通

知患者及其家属，以便做好出院准备。

2．病区护士根据医嘱给患者办理出院手续，取得患者

出院结账清单后，协助其整理物品，并清点收回患者住院期

间所用的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书

交给患者或家属。

3．患者出院前，主管医师应告知出院后注意事项及复

查时间，责任护士告知出院后指导，并主动征求其对医疗、

护理等各方面的意见。

4．病情不宜出院而患者或家属要求出院者，医师应加

以劝阻，如说服无效应报上级医师或科主任批准，并由患者

或其家属出具手续和签字。应出院而不出院者，通知所在单

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位或有关部门接回或送回。

转科制度

住院患者因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会

诊，经会诊同意后方可转科。专科患者其病历要求按《中医

病历书写规范》执行，应有完整的请会诊记录和会诊记录。

转科前，由经管医师开转科医嘱，写好转科记录，通知

对方科室，按联系时间转科。转出科室应派人陪护患者转入

科，向值班医护人员交代有关情况，面交病历方能离去。

转入（接收）科室医护人员应热情接待专科患者，优先

安排