PDCA在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的应用.docx

PDCA在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的应用

摘要：目的：探究PDCA模式在预防脑梗死住院患者跌倒护理管理中的应用效果。方法：抽选本院近两年内收治的相关病症患者作为研究对象，将参与人员随机分成A、B两组，对两组患者分别实施差不同的护理模式，A组实行基础护理模式，B组实行PDCA模式，观察两组数据指标的差异。结果：通过实施两种不同的护理模式后，B组患者的跌倒发生率显著低于A组，同时PDCA模式中，护士对风险的评估正确率更高，患者及家属防范措施的掌握情况更好。结论：在针对脑梗死住院患者的跌倒预防护理中，PDCA模式的作用明显，值得推广。

关键词：PDCA；脑梗死住院患者；跌倒护理

脑梗死属于一种急性的缺血性脑血管病，通常病情发作很突然，可能会引起患者出现肢体活动障碍等情况，给患者的生命安全及日常生活造成危害。及时就医虽然能控制病情，但无法完全消除患者跌倒的风险，为了避免跌倒给患者带来无法估量的严重后果，需要在跌倒发生前做好相关预防措施，以降低跌倒发生的可能性。本次研究选取本院收治的患者，对其实行差异化的护理模式，通过对比分析，探讨PDCA在脑梗死患者住院期间预防跌倒的实际效用。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究随机抽取本院2020年8月至2022年2月收治的67例住患者，将其分为A组和B组进行研究。A组有33例患者，其中男17例，女16例，年龄跨度从60到84岁，年龄均值为（70.19±8.05）岁。B组有34例患者，其中男19例，女15例，年龄跨度从62到83岁，年龄均值为（71.53±7.95）岁。所有参与者在研究开始前均知情，且同意参与此次研究。

1.2方法

A组实行基础护理模式，具体内容为：①完善病房区域的基础设施，包括病房内进行光线调节，放置提示牌，病房外设置扶手等[1]。②合理控制药物使用剂量，避免因药物副作用过大造成患者跌倒。③对病人及家属进行必要的防跌倒宣教。

B组实行PDCA模式，具体内容为P、D、C、A四个阶段。

P制定阶段。对住院的脑梗死患者发生跌倒现象的原因进行分析。发现护理管理中存在的问题。本文通过对案例进行实际分析，得出：①现行的跌倒评估表不满足当下老龄高危患者数目增多的实际需求[2]。②部分护理人员存在责任感不足的情况，在预防脑梗死住院患者的跌倒护理管理中工作落实不到位。③年龄增长增加了患者跌倒发生的概率。④护理培训中对于脑梗死住院患者跌倒风险的正确评估内容不全面，培训效果不理想。基于上述现状，应当加强对护理人员相关知识的培训与管理，在护理管理中熟练应用PDCA模式，进行全面的风险防范。

D实施阶段。①首先对不符合现实需求的评估表进行重新制定，充分考虑患者的年龄及心理因素。对照评估表中的各项细则对相关病人进行评分，当评分大于及等于16分时，护理人员需要将该患者纳入高危跌倒的范围，对其进行密切关注，严格执行专人看护制度。②在管理工作落实的过程中，根据实际情况进一步总结不足，不断完善和细化评估流程，修订和完善相关管理制度。③实施必要的考核制度，对相关护理人员的实际操作和理论知识进行抽查，避免出现护理人员态度不端正和技能掌握不牢的现象[3]。

C检查阶段。①随机抽查护理人员是否能准确应用评估表。②了解患者及家属对防跌倒护理事项的认识情况，进行必要的讲解和培训，鼓励患者及家属主动参与。③检查相关人员对跌倒护理管理流程的执行情况及执行效果，检查设备设施是否完备。④对患者的意见进行及时收集与处理，适时给予反馈。

A处理阶段。①护理人员要对脑梗死住院患者的跌倒情况进行收集和整理，并及时在护理质控会上进行有关情况的汇报。②组织有关人员对案例原因、评估准确率、护理预防措施、病房区域基础设施、患者及家属防跌倒意识等进行科学分析与总结，制定更有针对性的处理对策。

1.3观察指标

比较观察两组跌倒发生率、评估正确率及患者、家属对于预防跌倒措施的掌握率。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件进行数据处理，X2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种护理模式实施后患者跌倒发生率及风险评估正确率情况

通过对比观察，发现B组在实行PDCA模式后，跌倒发生率降低，同时跌倒风险评估正确率显著高于A组，P0.05[4]。具体数据如表2-1所示：

表2-1实施后患者跌倒发生情况及风险评估正确率[n（%）]

组别

N

跌倒发生率

跌到风险

评估正确

A组

33

6（18.181）

15

10（66.667）

B组

34

1（2.941）

13

12（92.308）

X2

6.085

P

0.05

2.2抽查患者及家属跌倒防范措施掌握率

B组抽查患者及家属跌倒防范措施的掌握率显著高于A组，P＜0.05[5]。具体数据如表2-2所示：

表2-2抽查患者及家属跌倒防范措施的掌握率[n（%）]

组别

N

抽查人数

基