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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
2017年医院感染管理工作计划
月份工作内容实施方法与保证措施目标责任人
第一周：制定2017年医院感
制定本年度的监测计划；运用PDCA模式完成各项执行各项医院感染监测方法，及时发现
染监测工作计划，下发感控科
监测任务。要求科室将于本科室相关的制度打印，问题，提高医院监测的质量，降低院内
各种制度。统一规范科室质控
装订成册。全院统一科室质控小组内页格式。感染暴发和流行。院科两级制度统一。
小组内页格式
第二周：召开2016下半年感对2016年下半年工作总结，提出整改计
召开2016年下半年感染委员会例会，及时修改本
染管理委员会例会，修改医院划及措施，医院感染委员会成员及各职
年度的组织机构，科室感控小组成员，上季度医院
感染管理委员会、科室感控小门认真履行本部门的岗位职责，发
感染动态，控感办从感染简报汇总下发。按时上报
组成员，月省市质控月报工挥三级管理作用；做好院内感染监测上
月统计。
作。报工作。
第三周：日常监测月重点科室
的环境监测，加强各科室的医做到各项监测指标均达到卫生部消毒技
疗废物管理。医疗废物分类及术规范标准。保证医疗废物不流失、不
由控感办与检验科共同完成本月采样工作。采取实
一交接登记情况。泄漏、扩散和意外事故发生。运用PDCA
地查看各科室的医疗废物分类及交接登记情况。
管理模式保证各项监测顺利实施。确保
月医疗废物安全管理。
份第四周：做好外科手术部位感采取PDCA管理工具完成各项调查，走访外科临床通过走访及时发现切口感染患者的真实
染调查和重症医学科的呼吸各科室的术后患者切口愈合情况，重症医学科的侵性，防止科室漏报、瞒报。避免院内感
机相关肺炎、导管相关血流感入性无菌操作。染暴发；对重症医学科各种置管的无菌
染和导尿管相关尿路感染调操作查看，可以提高重点部位医护人员
查工作。
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