医院医疗保险自查报告5篇.pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

医院医疗保险自查报告5篇

下面是小编收集的医院医疗保险自查报告5篇(关于医院医

保自查的总结报告)，以供参考。

医院医疗保险自查报告1

某某医院

关于城镇基本医疗保险诊疗行为整改工作报告

某某医疗保险管理局：

2016年11月28日某某医疗保险管理局领导、专家一行莅

临我院检查后，医院庚即召开院务扩大会，反馈《查房记录》情况，

组织学习讨论，举一反三，扬长避短，进一步规范我院城镇基本医疗

保险医疗工作。

一、加强病人住院措施把关

强调因病施治，能够吃药解决的就不用输液，能够门诊治疗

的就不用收治住院，坚决杜绝小病大治！逐步完善病人住院评估机制，

不断提高各级医师诊治水平和医疗费用控制意识。

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

二、加强住院病人管理

病人住院期间短期（限1天）内因事离院必须向主管医生请

假，假条留存病历备查，否则视为自动出院。同时强化住院医师职责，

谁主管，谁负责。一旦出现病人未假离院，逾期未归，又未及时办理

出院，发生的不良后果，追究主管医生相应责任。

三、规范医务人员诊疗行为

1.合理检查

住院病人作医技检查要有针对性、必要性，不许做套餐式检

查，不必要的检查，确因疾病诊断鉴别需要，仅是本次住院主要诊断

的相关疾病检查，严格控制医技检查范围，特别是大型医疗仪器设备

的辅助检查。

2.合理治疗、用药

药物使用强调从国家基本药物用起，严格执行川卫办

[2016]16号文件精神，大力控制“三大类25种药品”的使用，可用

可不用的坚决不用！严格抗生素分级使用：非限制使用、限制使用、

特殊使用，防止药物乱用，滥用！遵循临床路径治疗疾病，不断提高

临床住院路径完成率，降低医疗费用成本。

3.合理收费

严格按照物价局核定收费项目、收费标准收费，严禁分解收

费，严禁不合规收费，随时接受来自社会各方监督检查。

2016年12月1日

医院医疗保险自查报告2

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

医院医疗保险工作自查报告在上级部门的正确领导下，我院严格

遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据

元人社发（2011）79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如

下：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知

要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组

员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道

基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制

度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，

提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成

立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，

定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，

分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年

来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制