医疗安全(不良)事件报告及奖惩制度.pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

医疗安全(不良)事件报告及奖惩制度

一、医疗安全（不良）事件的定义及范围

是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗

结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及

影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。具体

分为下述八大事件：

（一）医疗事件主要是指：医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重

并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增

加等事件，包括：误诊误治、麻醉、手术、导管/介入意外、其他。

（二）药品事件主要是指：在管理及调剂药品时出现的不良事件及

严重药物不良反应等事件，包括：药品管理应用、药品调剂分发、

药品不良反应/事件、其他。

（三）护理事件主要是指：病人在住院期间发生的与病人安全相关

的护理意外事件，包括跌倒/坠床、烧烫伤、压疮、误吸、误咽、导

管意外、约束意外、转运意外、输液不良反应、其他。

（四）医学技术检查事件主要是指：在辅助检查过程当中因操作失

误或仪器故障等发生的事件，包括：标本采集、功能检查、医学影

像、放射安全、其他。

（五）输血事件主要是指：在输血过程中因操作或记录及严重输血

不良反应等事件。

（六）医院感染事件主要是指：在院内发生的严重感染等事件。

（七）医疗器械事件主要是指：因医疗器械或医疗设备的原因给患

者或医务人员带来的损害等事件。

（八）综合事件主要是指：在临床诊疗活动中以及医院运行过程中

发生的其他不良事件，包括：查对/识别、信息传递、知情同意、诊

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

疗记录、饮食与营养事件、物品运送、安全管理及意外伤害事件、

其他。

二、医疗安全（不良）事件分级

（一）警告事件（Ⅰ类）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展

过程中造成永久性功能丧失。

（二）不良事件（Ⅱ类）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非

疾病本身造成的患者机体与功能损害

（三）未造成后果事件（Ⅲ类）——虽然发生的错误事实，但未给

患者与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康

复。

（四）隐患事件（Ⅳ类）——由于及时发现安全隐患，未形成事

实。

三、医疗安全（不良）事件报告及处理程序

（一）各科室、部门将医疗安全（不良）事件按事件属性分别上报

应职能部门，医疗相关不良事件上报医务部；护理相关不良事

件上报护理部；感染相关安全不良事件上报感染管理科；药品相关

不良事件上报药剂科；器械相关不良事件上报器械科；设备相关不

良事件上报设备科；设施相关不良事件上报总务科；治安相关不良

事件上报保卫科。然后按照管理部门意见进行处理及网络上报，各

科室、部门做好上报记录登记。

（二）发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即

采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同

时按上述规定程序上报相关职能部门。

（三）各职能部门接报告进行调查核实，按事件性质提出处理意见

并将处理意见反馈至各相关科室，重大事件上报分管领导。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

（四）各相应职能管理部门每季度将上报到本部门的医疗安全（不

良）事件进行统计分析，并于次月10号前报质管办统计分析。医院

质管办应针对全院上报的医疗安全（不良）事件进行季度分析，并