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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救
患者生命方面有着不可替代的作用；而另一方面，静脉输液属有创
操作，药物直接入血，与其他给药途径比较，其风险相对较高，不
合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。以下几种常见的输
液反应，包括药物热原反应、静脉炎、容量负荷过重、严重过敏反
应。
O1.药物热原反应
药品生产本身带有或输液器材、输液操作不当都可引入致热原。
热原主要是细菌的内毒素，输液过程中热原逐渐进入机体内，当超
过人体耐受量时便发生反应。
温馨提示：
热原存在于细菌的细胞外膜，活的细菌并不把内毒素排出菌体之
外，只有当细菌死亡，细胞膜破裂时才释放出来。
临床表现：
热原反应一般发生在输液开始后20min左右，也有发生在2~4h内，
一般持续约0.5-1.h
β
热原反应的主要表现为输液过程中或输液后,患者突然出现发冷、寒
战、面色苍白、四肢冰冷，继之出现高热，体温可达。以上，
40C
严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压
下降、休克甚至死亡。
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
抢救原则：
1、停止输液，更换输液器。
2、立即予地塞米松5-10mg静脉滴注或静注，或氧化可的松100-200mg
静滴，或辛苯海拉明、氛苯那敏肌注。
3、伴有呼吸困难者应予吸氧，烦躁不安者可给予镇静剂，寒战者予保
温，高热者予物理降温或退热剂治疗。
、山苴若碱(是有效的治疗药物，静脉应用可迅速缓
4654-2)20~30mg
解热原反应，其治疗机制为改善微循环，缓解组织缺氧，同时也有利
于热原的清除。
02静脉炎
静脉炎是机体静脉血管内的急性无菌性炎症，根据炎症部位不同，静
脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎，是静脉输液患者较为常见的并发症
之一。
有刺激性的药物，如果药物的浓度、酸碱度、渗透压过高，输液速度
过快等，药液对血管会产生刺激，局部出现炎症反应。
临床表现：
局部发红、肿胀、灼热、疼痛，可有全身症状如畏寒、发热等，沿静
脉走向可发现条索状的红线。
抢救原则：
1、减慢、停止输液，更换注射部位。
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
2、抬高患肢20。~30。，促进静脉回流。
3、理疗或热湿敷(50%硫酸镁或95%酒精)
o
4、嘱患者不要按压炎症部位，避免栓子脱落，形成栓塞。
03容量负荷过重
输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性左心衰，
原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年人、儿童输液应特
别注意。
临床表现：
发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发
组，严
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