心脑卒中患者的危害及护理.pptxVIP

心脑卒中的定义和分类心脑卒中，俗称中风，是一种常见的神经系统疾病。它是由于脑部血管堵塞或破裂导致脑组织缺血或出血，造成脑功能障碍。11

心脑卒中的主要危害肢体功能障碍脑卒中可能导致偏瘫、肢体无力、运动障碍等，严重影响患者日常生活能力。语言障碍脑卒中可能导致失语症、口吃、表达困难等，影响患者与他人交流。生活质量下降脑卒中患者可能出现抑郁、焦虑等心理问题，严重影响生活质量。经济负担脑卒中治疗费用高昂，会给患者家庭带来沉重的经济负担，影响生活水平。

心脑卒中的发病原因和危险因素血管因素动脉粥样硬化是导致心脑卒中的主要原因之一，它会使血管壁增厚，管腔狭窄，血液流通不畅，容易形成血栓。心脏因素心脏病如心房颤动、心力衰竭等，会导致血流动力学改变，增加血栓形成的风险，进而引发心脑卒中。血液因素血液黏稠度升高、血液凝固性增加等，也会增加血栓形成的可能性，从而导致心脑卒中。生活方式不良的生活习惯如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，都会增加心脑卒中的风险。

心脑卒中的临床表现11.意识障碍患者可能出现意识模糊、昏迷等症状，严重者可出现深度昏迷。22.运动障碍患者可能出现肢体无力、麻木、瘫痪等症状，严重者可出现半身不遂或四肢瘫痪。33.言语障碍患者可能出现口齿不清、表达困难、理解障碍等症状，严重者可出现失语。44.感觉障碍患者可能出现头痛、头晕、视觉障碍、听力障碍等症状，严重者可出现偏瘫或失明。

心脑卒中的诊断方法体格检查神经系统体格检查是诊断心脑卒中的重要手段，可发现神经功能缺损的部位和程度。医生会仔细检查患者的意识、语言、运动、感觉、反射等。影像学检查头颅CT或MRI是诊断心脑卒中的金标准，可显示脑组织的损伤情况，判断卒中类型，如出血性卒中或缺血性卒中。辅助检查心电图、心脏彩超、血管造影等辅助检查有助于评估患者的血管状况，寻找卒中的原因。血液检查血常规、凝血功能、血糖、血脂等血液检查可以帮助排除其他疾病，并评估卒中风险。

急性期心脑卒中的处理原则急性期心脑卒中处理原则以快速识别病变位置、评估病情、恢复脑血流为首要任务，并在短时间内进行有效救治。1快速识别明确卒中类型，如缺血性卒中或出血性卒中。2评估病情评估患者的神经功能缺损程度、血压、血糖、血脂等指标。3恢复脑血流针对不同类型卒中采取相应措施，如溶栓治疗或手术治疗。4有效救治对症治疗，包括控制血压、血糖，预防感染等。同时，需要注意早期康复训练，预防并发症发生，并积极关注患者心理状态，提供必要的心理支持。

急性期心脑卒中的药物治疗抗血小板药物阿司匹林等抗血小板药物可预防血栓形成，降低再次中风的风险。应根据患者的具体情况选择合适的剂量和时间。溶栓药物对于缺血性卒中患者，在发病后的4.5小时内，可使用静脉溶栓药物，如阿替普酶，溶解血栓，恢复脑血流。降血压药物控制血压可预防脑血管意外的发生。应选择对脑血管有保护作用的降压药物，并根据患者的具体情况调整剂量。降脂药物高脂血症是脑血管疾病的重要危险因素。应根据患者的血脂水平选择合适的降脂药物，以降低血脂，预防血栓形成。

急性期心脑卒中的手术治疗血管内介入治疗适用于急性缺血性卒中患者，通过导管将血栓溶解药物或支架送入血管，打通堵塞的血管，恢复脑血流。开颅手术适用于脑出血患者，通过手术清除血肿，减轻脑组织的压迫，改善脑功能。脑血管搭桥术适用于脑血管狭窄或闭塞的患者，通过血管移植或血管缝合，建立侧支循环，改善脑血流。其他手术如脑动脉瘤夹闭术、血管瘤切除术等，根据具体情况进行选择。

急性期心脑卒中的并发症及处理11.呼吸道感染患者常因吞咽困难、意识障碍，导致吸入性肺炎。22.肺栓塞长期卧床，血液流动缓慢，可形成血栓，脱落后可造成肺栓塞。33.泌尿系感染长期卧床，排尿功能障碍，易引起泌尿系感染。44.褥疮长期卧床，局部受压，血液循环障碍，易形成褥疮。

急性期心脑卒中患者的护理重点生命体征监测密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常，并进行相应的处理。神经功能评估定期进行神经功能评估，观察患者的意识、瞳孔、运动、感觉、语言等方面的变化，及时发现脑梗塞的进展或并发症。预防并发症积极预防并发症的发生，如肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成等。心理支持提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，并积极配合治疗。

急性期心脑卒中患者的营养支持均衡营养营养充足是患者康复的关键。应提供高蛋白、低脂肪、易消化、富含维生素和矿物质的食物。个体化方案根据患者的病情、消化功能和营养状况制定个体化的营养方案，并定期评估其营养状况。专业指导由营养师提供专业的营养指导，帮助患者了解合理饮食，并指导家人协助患者进食。

急性期心脑卒中患者的康复训练早期运动尽早开始康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。在专业人员指导下，进行肢体被动运动，并逐步过渡到主动运动