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甲状腺癌
一、概述甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，约占全身肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分源于滤泡上皮细胞。女性多于男性，一般为2~4:1，发病年龄一般为21~40岁，以40岁左右的中年人居多。
二、病因病因尚不明了，可能与下列因素有关：1.放射线照射的致癌作用；2.良性甲状腺病变癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿；3.内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切；4.遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。
三、病理可分为4种类型：分化型甲状腺癌约占成人甲状腺癌90%以上1.乳头状癌2.滤泡状腺癌3.髓样癌4.未分化癌
四、临床表现甲状腺内肿块：最常见表现，质硬、表面不光滑、肿块固定、吞咽时移动范围小。未分化癌还有增长迅速、侵犯周围组织的特性。压迫与侵犯气管呼吸困难或咯血食管吞咽困难喉返神经声音嘶哑交感神经Horner综合征颈丛神经耳、枕、肩等处疼痛
四、临床表现转移症状颈淋巴结转移颈部淋巴结肿大远处转移肺、骨等器官出现相应临床表现髓样癌症状腹泻、心悸、颜面潮红和多汗等类。
五、诊断主要根据临床表现：甲状腺肿块坚硬而不光滑，活动度差，颈淋巴结肿大，伴有压迫症状者应高度怀疑甲状腺癌。存在多年的甲状腺肿块近期增大迅速，应高度警惕甲状腺癌。辅助检查主要有B超、甲状腺核扫描、细针穿刺细胞学检查、术中病理学冰冻切片检查等。血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。
六、治疗除未分化癌外，手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用放射性核素、内分泌及外放射治疗等。手术治疗：甲状腺本身的切除及颈淋巴结清扫。淋巴清扫有分歧，个性化手术原则。放射性核素治疗：131ITSH抑制治疗放射外照射治疗：主要用于未分化癌。
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