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泌尿外科引流管堵塞及脱落的预案

第一篇：泌尿外科引流管堵塞及脱落的预案

泌尿外科引流管堵塞及脱落的预案

（一）应急预案

泌尿外科引流管很多，为了防止堵塞和脱落的发生，保持引流管通畅，特制定本预案。

1．经常观察引流管颜色、量、性质。

2．引流管不能过长或过短，长度保持1米左右，既可防止过长造成的扭曲、受压引起的阻塞，也可保证病人床上活动时有足够的长度，防止脱出。3．引流管引流液如果是茶色，嘱咐病人多饮水，24小时饮水3000ML以上，使尿液保持清亮状态。

4．引流液如果是脓液，较粘稠，必须进行引流管冲洗，每日三次，每天更换引流袋，以保持引流通畅，并嘱咐病人多饮水。

5．引流液如果是血性液体，要严密观察引流液的颜色变化。如果是鲜红色，表示泌尿系有活动性出血，必须告知医生进行止血治疗，并进行持续的膀胱冲洗。如果肾造瘘管引流液呈鲜红色，遵医嘱夹闭肾造瘘管，持续膀胱冲洗；如果膀胱造瘘管或导尿管引流尿液呈鲜红色，遵医嘱持续膀胱冲洗，避免阻塞，保持通畅。

6．有活动性出血的患者必须绝对卧床休息，严禁病人自己翻身活动，以免加重出血。

7．做好病人的基础护理和生活护理。

8．加强对带引流管病人的巡视，及时发现病情变化，及时处理，预防引流管阻塞和脱落。

9．医护人员对病人进行治疗护理时，注意保护好引流管，防止牵拉脱出。10.病人床上翻身坐起吃饭等活动时，应从床旁取下引流袋，保护好引流管，活动完毕再将引流袋挂放好。侧卧时，应使病人卧向无引流管的一侧，防止引流管受压，同时防止引流管脱出。.引流管如果堵塞和脱出立即告知医生，安慰病人，遵医嘱进行处理。

（二）处理程序处理程序处理程序处理程序

发现引流管堵塞或脱落→立即报告医生→了解引流管的种类→评估引流管脱出对病情有无影响→协助医生及时冲管或插管→连接并固定引流袋→严密观引流液颜色、性质、量→做好护理记录→安慰病人安。

第二篇：胸腔引流管脱落时的应急预案

胸腔穿刺置管术应急预案

一、引留管从胸腔脱落1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤口皮肤，解释、安慰。2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布两块术后常规床边备用）3.汇报医生，配合进一步处理。

二、胸引管连接处脱落或损坏1.立即嘱病人屏气2.同时止血钳双重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把）3.嘱病人正常呼吸，解释安慰病人4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操作5.妥善固定胸管于床边6.观察引流瓶内水柱波动情况7.整理床单元，交代注意事项

第三篇：胸腔引流管脱落的应急演练

护理应急演练脚本

胸腔引流管脱落的应急演练

一、科室：内五科

二、时间：2014年

月

日

三、项目：住院患者胸腔引流管脱落

四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。

五、组织及人员安排

1．负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及演练者调配。2．拍摄人员1名：负责全程拍摄。

3．参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮演者1名。4．设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、凡士林纱布）。

5．演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内容进行演练）

六、步骤及场景细节描述场景1：患者床单位：

A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，评估患者一般情况。

对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？

患者：有点呼吸困难！

护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生赶紧过来。。。看手表。。。（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理。

B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。

对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？.....我给您检查一下，听一下呼吸音......（患者点头示意）您的一般情况还好，呼吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶，请您不要紧张，好好休息。

场景2：患者床单位：

A.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一