烧伤的伤情判断（外科诊疗）.pptx

热力烧伤伤情判断

一、什么是烧伤通常指由热力、电流、化学物质、放射线等所致的组织损害。烧伤是指热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、激光、炽热金属液体或固体（钢水、钢锭等）所引起的组织损害。热力烧伤

二、伤情判断（一）烧伤面积的估算（二）烧伤深度的判定（三）烧伤严重程度分度（四）吸入性损伤

1.烧伤面积的估算是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。中国新九分法手掌法

将全身体表面积划分为若干9%的等分中国新九分法中国新九分法成人体表各部分所占百分比示意图

成年女性的臀部和双足各占6%女性和儿童头颈部面积=【9+（12-年龄）】%双下肢面积=【46-（12-年龄）】%儿童头大下肢小

无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的1%。若医务人员与病人的手大小相近，可用医务人员的手掌来估计。手掌法

2.烧伤深度的判定习惯用三度四分法热烧伤深度分度示意图

又称红斑性烧伤。（1）Ⅰ度烧伤Ⅰ度烧伤左下肢Ⅰ度烧伤（阳光暴晒所致）

又称水疱性烧伤。根据伤及皮肤的深浅分为：（2）Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤水疱浅Ⅱ度烧伤大水疱浅Ⅱ度烧伤创面

深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。深Ⅱ度烧伤

Ⅲ度烧伤又称为焦痂型烧伤。全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。焦痂型烧伤

3.烧伤严重程度分度面积10%以下的Ⅱ度烧伤。轻度烧伤总面积11%～30%的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤面积不足10%。中度烧伤烧伤面积在31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或烧伤面积虽不到上述百分比，但有下列情况之一者：①全身情况较重或已有休克；②较重的复合伤；③中、重度吸入性损伤。重度烧伤总面积50%以上；或Ⅲ度面积20%以上。特重烧伤

4.吸入性损伤(呼吸道烧伤)热力+局部腐蚀+全身中毒诊断现场相对密闭面颈口鼻深度烧伤呼吸困难和（或）哮鸣鼻毛烧焦，口唇肿胀刺激性咳嗽、痰中有炭屑声嘶、吞咽困难或疼痛纤维支气管镜检查