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中医基础知识

之脏腑一、藏象学说的特点二、脏腑的分类三、脏、腑的生理功能和特性四、脏腑辩证护理藏象学说藏：即隐藏的意思。“藏”指隐藏于躯体内的具有一定形态组织的脏腑器官，即内脏象：指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。中医学通过望、闻、问、切的方法，通过观察人体外表像，了解人体、分析、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官，也包括了其生理功能，这正是中西医理论差异的根本原因。010203藏象学说的分类01五脏：心、肝、脾、肺、肾属实体器官。生理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证，治疗原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位，六腑、奇恒之腑均隶属于五脏。02六腑：小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。生理功能是消化饮食物，传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多，六腑治疗原则是宜通宜泄以通泄为主。03奇恒之腑：脑、髓、骨骼、脉、胆、女子胞，生理功能是不传化水谷而主藏精气。形态似腑功能似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。脏腑的分类:藏象学说的特点脏腑的整体联系：五脏之间，六腑之间，奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里，肝与胆，脾与胃，心与小肠，肺与大肠，肾与膀胱相表里，五脏为阴（里），六腑为阳（表）人身整体联系：以五脏为中心，分别与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系，从而构成五脏功能结构系统。天人一体：即人体与自然界是一个统一的整体。如：五脏与五时相应，心通于夏气，肝通于春气，脾通于长夏之气，肺通于秋气，肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌（苦、酸、甘、辛、咸、）。010203五脏五腑五官五体五志五液五荣五色心小肠舌脉喜汗面红肺大肠鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黄肝胆目筋怒泪爪青肾膀胱耳骨恐唾发黑小肠喜红大肠悲白胆怒青胃思黄膀胱恐黑藏象学说六腑的功能和特性胆：胆附于肝与肝相连，足少阳经和它相连属和肝相表里。功能：储藏和排泄胆汁，主决断的功能。藏胆汁以助消化；胆汁在肝之疏泄作用下进入胆囊中储存浓缩，并疏泄于小肠中，以促进饮食物的进一步消化、吸收，故胆汁的藏泄正常有益于脾胃小肠的功能的活动。胆主决断：指胆在人的意识思维活动中具有正确的判断事物和作出决定的能力。胆气充旺，能协助心准确的判断事物作出决定，若胆气虚则决断无能，表现出言行准确失度或处事优柔寡断胃01胃：胃居膈下在腹腔的上部。足阳明经和它相连属和脾相表里。功能：接受容纳并腐熟饮食物，其气已降为和，主通降。饮食物容纳于胃经过胃的腐熟消磨，下传于小肠，其精微通过脾运化，供养全身。脾胃为“后天之本”。02小肠：小肠位居腹中，手太阳经和它相连属和心相表里。功能：主受盛化物，主泌别清浊。主受盛化物：指小肠接受食糜对食糜进一步消化和吸收化为水谷精微的功能。主泌别、清浊：分清，指对饮食物中的精微物质及津液的吸受作用。别浊，一是将进一步消化吸收后形成的残渣排入大肠。二是将剩余的水液通过肾的气化作用而渗入膀胱。大肠大肠：大肠位于腹腔，上接小肠下接肛门。手阳明经和它相连属和肺相表里。功能：主燥化和传导糟粕。燥化，指对食物残渣中剩余水液的重吸收作用从而使粪便干燥成形，若燥化太过则大便燥结难出；燥化不及则大便稀淌泻下。膀胱：膀胱位于小腹部中央，其上有输尿管，其下有尿道，开口有前阴。足太阳经和它相连属和肾相表里。功能：储存和排泄尿液。膀胱的病变，主要表现为排尿异常。功能：主持诸气、总司全身气机气化，通行水道。三焦：“有名无形”之说，手少阳经相表里没有相表里的脏器。中焦：指横膈以下脐以上部位，包括脾胃肝胆等。下焦：脐以下部位，包括肾、膀胱、二肠以及下肢等三焦又分为上焦：“心肺”、头面部上肢；生理上病理上心与小肠心火下行温煦小肠，有助于小肠的“受盛化物”和“泌别清浊”如心有实火、实热，可循经移热与小肠，引起尿热赤痛等症。反之，如小肠有热，亦可循经上炎于心，出现心烦、口舌生疮等症肝与胆肝气化生胆汁储存于胆，胆汁排泄依赖肝气疏泄的调节。若是肝失疏泄，则胆汁分泌异常反之：结实等因素引起胆汁排泄不畅，也会影响肝的疏泄脾与胃纳运协调、升降相因、燥湿相济脾与胃病变常相互影响，脾虚则清气不升，则胃的受纳与通降功能失常。反之，胃失和降亦可影响脾的运化和升清功能肺与大肠肺主肃降，气机调畅，津液得以布散，促进大肠传导肺