中医护理质量评价标准.doc

祥云县中医医院中医特色护理质量评价标准

质量标准

标准100

评分标准

得分

一、中医护理管理

有明确的中医护理管理体系。

有明确的工作制度及职责。

中医台账资料齐全,病室整洁，安静，物品放置有序，合理。

有中医药知识及技能培训计划与内容，并且要有考核记录和原始资料。

20分

不符扣5分

无制度及职责扣5分

病房不洁，凌乱,扣2分

无培训计划扣2分,无培训计划及内容扣2分，无考核记录扣2分,无原始资料扣2分。

二、中医护理质量

认真执行中医护理常规及护理技术操作规程,贯彻整体观念，辩证施护的原则。

做好患者生活起居护理，包括皮肤，口腔护理。

做好饮食护理及健康饮食养生指导,包括普通膳食、治疗膳食、健康饮食指导.

做好用药护理,包括口服中药，熏洗、灌肠、静脉给药等，包括药物作用、注意事项指导及不良反应护理。

做好情志护理,心理护理，患者情志稳定

做好康复指导,包括语言，肢体功能锻炼、中医保健操、健身操等

根据各科疾病做好专科护理，预防并发症

护理文书书写客观，真实，准确，及时，记录舌苔脉象,体现中医特色。

每月有护理质量持续改进内容，体现护理质量持续改进。

中医操作登记及时、准确、全面。

40分

一项不符扣3分

出现压疮扣3分

没有为患者进行饮食指导扣3

指导有误扣3分

没有为进行用药指导扣3分，患者没有掌握扣1分

未进行情志指导扣3分

未进行康复指导扣3分

患者发生专科并发症不得分

护理文书没有体现中医内容扣5分，无辩证施护内容扣3分

无护理持续改进扣5分

10。无登记本全扣,记录不全一项不符扣3分

三中医护理技能

护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中

护理人员掌握常用中医操作技能的适应症和禁忌症.

能熟练掌握本科室特色中医护理操作

无中医护理操作并发症发生，如发生能及时上报并记录。

各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行

20分

护士没有掌握中医护理操作规程扣6分

护士没有掌握中医操作技能扣6分

不能掌握本科中医护理操作扣6分

有护理并发症发生不得分

5。无医嘱执行不得分

四出院指导

患者了解出院后的生活起居,饮食，用药等注意事项

患者掌握1—2项与疾病相关的保健操

嘱咐患者出院后按时复诊

20分

1、患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分

2、患者没有掌握相关保健操扣5

3。询问患者不知复诊时间扣5分

4、未进行宣教扣5分