T_CHIA 46.10-2023 慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 1 0 部分 出院记录.pdfVIP

ICS35.240.80

C07

团体标准

T/CHIA46.10-2023

慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集

第10部分出院记录

BasicdatasetofChronichepatitisBdepartmentelectronicmedicalrecord

Part10：Patientdischargerecord

2023-11-14发布2024-02-01实施

中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布

T/CHIA46.10-2023

目次

前言I

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4数据集元数据属性1

5数据元属性2

5.1数据元公用属性2

5.2数据元专用属性3

索引7

T/CHIA46.10-2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020给出的规定起草。

《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》分为13个部分：

——第1部分：患者基本信息

——第2部分：门（急）诊病历

——第3部分：门（急）诊处方

——第4部分：检查记录

——第5部分：检验记录

——第6部分：专科住院病案首页

——第7部分：护理操作记录

——第8部分：护理评估与计划

——第9部分：入院记录

——第10部分：出院记录

——第11部分：住院医嘱

——第12部分：转诊（院）记录

——第13部分：医疗机构信息

本文件为T/CHIA46的第10部分。

本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。

本文件起草单位：福建医科大学孟超肝胆医院、福建省肿瘤医院、福州大学、海军军医大

学第三附属医院、浙江大学医学院附属第一医院、福建医科大学附属第一医院、清华大学附属

北京清华长庚医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学第一医院、上海市第一人民

医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、中国科学技术大学附属第一医院、复旦大学附属华山医

院、中山大学孙逸仙纪念医院、福州数据技术研究院有限公司、福建省标准化研究院。

本文件起草人：刘景丰、曾永毅、陈振伟、方建凯、黄祖雄、高海兵、廖祥文、郭鹏飞、

周伟平、杨益大、朱月永、刘红枝、冯晓斌、茅益民、徐小元、陆伦根、邰升、刘连新、陈进

宏、张磊、闾海荣、王海瀛、汪晓威、陈森。

I

慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集

第10部分：出院记录

1范围

T/CHIA46.10-2023的本部分规定了慢性乙型肝炎患者出院记录数据集的数据集元属性

和数据元属性。

本标准适用于指导慢性乙型肝炎患者出院记录信息的采集、存储、共享以及信息系统的

开发。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码

GB/T2261.2-2003个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码