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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

产后出血应急预案

一、产后出血的定义及应急处理原则：

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml，

是分娩期的严重并发症。产后出血的发病率约占分娩总数的2%-3%，

由于失血过多导致的失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等严重

并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。其发生速度快，时间短，能否

对其做出及时准确的判断，果断采取有效的救治措施，对孕产妇的生

命安全至关重要。

二、产后出血的预防及应急预案：

（一）子宫收缩乏力性出血

1、预防：加强产前检查，纠正贫血，治疗妊娠期高血压疾病等妊娠

并发症。

2、应急预案：

（1）按摩子宫：立即按摩子宫，促进子宫收缩，并积极采取措施如

应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管等。

（2）配合医生进行有效的静脉输液、输血。

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（3）若出现休克症状，配合医生积极抢救休克。

（二）胎盘因素引起的出血

1、预防：积极治疗妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等影响胎盘功能的

疾病。

2、应急预案：

（1）若胎盘已剥离排出，应立即按压宫底，将积血块排出。

（2）若胎盘未完全剥离或粘连、植入时应及时徒手剥离胎盘或配合

医生进行宫腔清理。

（3）若为胎盘残留，在胎盘未完全剥离之前，切忌按摩宫底，以免

胎盘部分剥离而影响宫缩，导致出血增多，甚至发生休克，能徒手剥

离者应将胎盘取出；不能取出者，应作B型超声检查，确定胎盘位置，

行剖腹探查术。若残留胎盘小，无活动出血者，可试行刮宫术。若有

活动出血者，应先作宫颈内口探查及子宫刮匙搅刮宫壁，再行刮宫术。

若出现休克症状者，应立即抗休克治疗。

（三）软产道损伤引起的出血

1、预防：正确处理产程，防止产程延长、难产及手术产的助产操作

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不当而引起的软产道损伤。胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红可

诊断为软产道损伤。胎儿娩出数分钟后出现阴道流血，色暗红可诊断

为子宫收缩乏力性出血。

2、应急预案：

（1）充分暴露手术视野便于操作，及时进行缝合修补。充分暴露手

术视野便于操作；及时缝合修补能减少出血量及术后感染；防止产后

出血及产褥感染的发生。

（2）遵医嘱应用抗生素预防感染。遵医嘱应用抗生素预防感染；根

据失血情况及时补充血容量纠正休克；同时注意保暖；以降低并发症

的发生。

（3）遵医嘱应用止血药。遵医嘱应用止血药；根据失血情况及时补

充血容量纠正休克；同时注意保暖；以降低并发症的发生。

（4）密切观察生命体征及阴道流血情况并做好记录。密切观察生命

体征及阴道流血情况并做好记录；随时做好抢救的准备。

立即通知医生，并评估产妇的生命体征，如脉搏、血压、呼吸等。

迅速建立静脉通道，为产妇补充血容量，预防休克。

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配合医生进行宫腔填塞或应用子宫收缩药物等治疗措施。

密切观察产妇的病情变化，如出现并发症及时报告医生并协助处理。

及时通知医生：当产妇出现产后出血时，应立即通知医生，以便医生

及时了解病情并采取相应的治疗措施。

建立静脉通道：为产妇建立静脉通道，补充血容量，以预防休克。同

时，密切观察产妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征。

实施子宫按摩：实施