中药学课件7(温里药).pptVIP

第七章

温里药概说【含义】温里祛寒治疗里寒证又名祛寒药【功效】温里祛寒〔温里散寒〕部分药物尚能助阳、回阳【主治】里寒证（寒邪直中脏腑，或阳气虚弱之证）【配伍】外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛温解表药同用；寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活血药；脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。【使用注意】本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，凡热证、阴虚证忌用；孕妇慎用。附子回阳救逆01亡阳证。02补火助阳03阳虚证。04上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳益火。05凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。06散寒止痛07寒凝疼痛之证。尤善治寒痹痛剧者。08功效主治01020304特点：本品既能追复散失之亡阳，又能峻补不足之元阳，凡寒实、阳虚、亡阳之证咸宜。先煎久煎30～60分钟，或口尝无麻辣感为度。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。本品有毒，经炮制后方可入药，故一般不用“附子”作为处方用名，当用“附片”、“熟（制）附子”等。孕妇忌用。本品附乌头而生，故名。0506运用干姜温中散寒01为温中散寒之至药。02用于脾胃寒证（无论外寒内侵之寒实证，或阳气不足之虚寒证）。03回阳〔救逆〕通脉04亡阳证。05温肺化饮06寒饮喘咳。07运用本品系生姜之宿根（老根）干燥而成。生姜、干姜同出一物，均能温中、温肺。生姜偏于发散风寒，长于走表；干姜优于回阳救逆，偏于走里。干姜、附子均能回阳救逆、温里散寒。附子主要作用于心、脾、肾，以温肾为主；干姜主要作用于肺、脾，以温中为主。运用肉桂补火助阳01为治命门火衰之要药。02用治肾阳不足证。03散寒止痛04寒凝疼痛之证。05无论寒凝气滞或寒凝血瘀疼痛皆宜。06如脘腹冷痛，单用或配温里药；07四肢厥冷，食少便溏，配温里药和补气药；08寒湿痹痛，如独活寄生汤；09寒疝疼痛，如暖肝煎；10功效主治引火归元4用治元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱等5温经通脉1用于血寒经闭、痛经。2阴疽：虚寒痈疡脓成不溃或溃后不敛，如阳和汤3本品能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归元。6功效主治鼓舞气血生长气血亏虚的病证本品无补气补血作用；能温化阳气，助气血生化之源；在补气血方中作佐使药用。功效主治煎服，1～4.5g，宜后下或焗〔音ju，利用蒸气使密封容器中的食物变熟〕服；研末冲服，每次1～2g。畏赤石脂。阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。运用羊肉肉桂汤：01将6克桂皮放在1斤左右的炖肉中，炖熟之后，无论吃肉还是喝汤，都可以起到温中健胃、暖腰膝、治腹冷、气胀的作用。02肉桂红糖茶：03桂皮3～6克，红糖12克，水煎去渣，分2次温服。可治妇女产后腹痛；04在月经前用3克桂皮、9克山楂肉、30克红糖，适量水煎煮三五分钟，分2次服下，可治月经来潮时腹胀痛。05食疗举例同出一物，能散寒止痛、温经通脉。桂枝长于散表寒，又能助阳化气；肉桂长于温里寒，又能补火助阳，引火归元，鼓舞气血生长。010203鉴别用药

肉桂与桂枝吴茱萸散寒止痛1长于散厥阴肝经〔上行巅顶，下绕阴器〕之寒邪而止痛，善治寒凝肝脉诸痛。2用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。3降逆止呕4长于疏肝降逆而止呕，兼能制酸止痛。5主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。6助阳止泻7脾肾阳虚之五更泻。8运用本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。大剂量使用可引起视力障碍（复视）。黄连、生姜、吴茱萸均能止呕。黄连清胃，主治胃中湿热之呕苦；生姜温中，主治胃寒上逆之呕水苦；吴茱萸下气，主治肝寒犯胃之呕酸。运用高良姜丁香鉴别用药高良姜丁香温中〔散寒〕:脘腹冷痛、呕吐偏于止痛：用于胃寒冷痛，作用显著，如良附丸。1.偏于降逆：为治胃寒呕逆要药。2.温肾助阳：阳痿，宫冷。※畏郁金。