2024年治疗重病协议书.docxVIP

?2024年治疗重病协议书

合同编号：____________

甲方（患者）：____________

身份证号：____________

住址：____________

联系方式：____________

乙方（医疗机构）：____________

统一社会信用代码：____________

地址：____________

联系方式：____________

鉴于甲方患有重病，为确保甲方得到及时、有效的治疗，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经充分协商，特订立本协议书，以共同遵守。

第一条治疗方案

1.2甲方同意按照乙方制定的治疗方案接受治疗，并积极配合乙方进行相关检查、治疗及康复。

第二条治疗期限

2.1本协议治疗期限自_______年_______月_______日起，至_______年_______月_______日止。

2.2如甲方病情需要延长治疗期限，甲乙双方应协商一致，并签订书面补充协议。

第三条权利与义务

3.1甲方的权利与义务

（1）甲方有权要求乙方按照本协议约定提供医疗服务。

（2）甲方应如实向乙方提供病情、病史、过敏史等相关信息。

（3）甲方应遵守乙方制定的各项规章制度，配合乙方进行治疗。

3.2乙方的权利与义务

（1）乙方应按照本协议约定为甲方提供医疗服务。

（2）乙方在治疗过程中，应尊重甲方的隐私权、知情权等合法权益。

（3）乙方应如实向甲方告知病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。

第四条医疗费用

4.1甲方应按照本协议约定向乙方支付医疗费用。

4.2医疗费用包括但不限于药品费、治疗费、检查费、护理费等，具体费用按照乙方收费标准执行。

4.3甲方支付医疗费用的方式为：_______

第五条风险及免责条款

5.1甲乙双方应充分了解医疗行为存在一定风险，乙方已尽告知义务。

5.2在治疗过程中，如因甲方自身原因或不可抗力导致治疗失败、病情恶化等后果，乙方不承担法律责任。

5.3乙方在治疗过程中，因医疗过失导致甲方人身损害的，应承担相应的法律责任。

第六条争议解决

6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（患者）：____________

签字（或盖章）日期：_______年_______月_______日

乙方（医疗机构）：____________

签字（或盖章）日期：_______年_______月_______日

注意事项：

1.确保甲乙双方的真实身份和合法性，核对身份证件和医疗机构资质。

2.明确治疗方案的详细内容，确保患者充分理解并同意。

3.确定治疗期限，并约定如有变更的处理方式。

4.清晰界定甲乙双方的权利与义务，保障双方合法权益。

5.详细列出医疗费用及支付方式，避免日后纠纷。

6.确认风险及免责条款，保障双方对医疗风险的认知。

解决办法：

1.对合同内容进行详细审查，确保所有条款明确、具体。

2.在签订合同前，双方进行充分沟通，确保对合同条款无异议。

3.签订合同时，双方应在律师或法律顾问的见证下进行。

法律名词解释：

合同编号：指在合同管理中用以识别和索引合同的唯一编号。

甲方（患者）：指接受医疗服务的个人，即合同中的需求方。

乙方（医疗机构）：指提供医疗服务的法人或其他组织，即合同中的服务提供方。

知情权：指患者有权知道自己的病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。

隐私权：指患者享有的个人隐私不受侵犯的权利。

不可抗力：指无法预见、无法避免并且无法克服的客观情况，如自然灾害等。

法律责任：指因违法行为或违约行为所应承担的法定后果。

1.患者为未成年人时：

特殊场合：如果患者是一个小孩子，那么可能需要考虑到家长的监护权问题。

补充条款：

第八条监护人同意

甲方为未成年人，其监护人_______同意本协议的所有条款，并在此授权乙方对甲方进行必要的治疗。监护人有责任确保甲方遵守本协议的约定。

2.涉及特殊药物或治疗方法时：

特殊场合：如果治疗中涉及到一些特殊的药物或者实验性治疗方法。

补充条款：

第九条特殊治疗同意

鉴于甲方接受的治疗涉及特殊药物/治疗方法，甲方在此明确表示已充分了解并同意可能出现的风险和副作用。

附件应用场合：

场合1：附件A：监护人身份证明复印件。

场合2：附件B：特殊药物/治疗方法的风险告知书。

附件列表：

如果患者是小朋友，我们可能需要家长的身份证明文件，确保家长同意治疗。

如果治疗中用到了一些特别的药或者新的治疗方法，我们需要一个额外的文件，说明患者已经知道可能的风险。

特殊场合与补充条款：

1.患者远距离治疗：

如果患