第三章 抗原 课件教案.ppt

*所谓成分输血，就是把组成血液的成分分离开来，根据患者病情的需要，有选择地把从血液中提取的某种成分输给患者，以达到对症输血的目的。如对贫血病人只需输红细胞成分，对血小板缺乏病的病人只需输血小板成分。实行成分输血既可以做到一血多用、科学用血、节约宝贵的血资源，又可以消除病人因输入含有各种成分的全血引起的不良反应，同时还减轻了患者的经济负担。实行成分输血是输血技术发达程度的重要标志，目前很多国家临床用血是成分血。血库已能分离制出多种血液成分。?*（1）.病原生物及其代谢产物：菌体抗原、鞭毛抗原、菌毛抗原、荚膜抗原、细菌毒素、病毒表面结构（包膜、衣壳、包膜子粒）等。细菌病毒异种抗原沙门氏菌链球菌金黄色葡萄球菌病原微生物（2）.细菌的外毒素和类毒素（a）外毒素：主要由革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌在代谢过程中产生的毒性蛋白质。化学成分为蛋白质，不耐热。大多数外毒素是细菌合成并分泌到菌体外。注：外毒素毒性很强，不能直接用于医学实践中。异种抗原（b）类毒素：外毒素经0.3%-0.4%甲醛溶液处理后，脱去毒性而保留原有的免疫原性。类毒素能刺激机体产生相应的抗体即抗毒素。可将类毒素制成疫苗用于预防接种，预防外毒素引起的相应疾病。异种抗原(3).动物免疫血清（双重性）类毒素免疫马取抗血清（抗毒素）双重性：（1）抗毒素：特异性抗体，能中和外毒素，具治疗作用（2）异种动物的血清蛋白对人具有免疫原性，可导致血清过敏性休克。注：在使用此类生物制剂之前，必须做皮肤过敏试验，以防超敏反应。异种抗原2.同种异体抗原：指同一种属不同个体间所存在的抗原物质。同种异体抗原同种异型抗原血型抗原主要组织相容性抗原(1).血型抗原：——人类血型抗原已报导23个系统a.ABO血型抗原：若ABO血型不符的血液相互输血，则可发生溶血反应。血型抗原（RBC）抗体（血清）A型A抗原抗B抗体B型B抗原抗A抗体AB型AB抗原无抗A、抗B抗体O型无A、B抗原抗A、抗B抗体b.Rh血型抗原应用恒河猴（Macacusrhesus）RBC?家兔?抗恒河猴RBC抗体（免疫血清）+人类RBC?凝集反应（+）。新生儿溶血症示意图孕妇(Rh-)胎儿(Rh+)抗Rh抗体新生儿RBC(Rh+)溶血反应＋实际意义?新生儿溶血症（2）主要组织相容性复合体在器官移植时，发现移植会出现排斥反应,这是由细胞表面的同种异型抗原所诱导。诱导排斥反应的抗原称为组织相容性抗原，也称为移植抗原。（3）自身抗原：能诱导机体产生特异性免疫应答的自身组织成分。自身抗原自身抗原隐蔽的自身抗原修饰或变性的自身抗原甲状腺球蛋白、精子脑组织、眼晶体蛋白感染、电离辐射或化学药物造成自身成分的分子结构发生改变自身正常物质体内淋巴细胞异常造成（4）异嗜性抗原（Forssman抗原）：是一类与种属特异性无关，存在于人、动植物和微生物之间的共同抗原。异嗜性抗原豚鼠绵羊+豚鼠脏器抗原反应（+）豚鼠脏器(生理盐水悬液）家兔抗豚鼠抗体+绵阳红细胞凝集反应（+，交叉反应）实际意义：溶血性链球菌肾小球基底膜溶血性链球菌心肌共同抗原?急性肾小球肾炎共同抗原?风湿病肿瘤特异性抗原：某种肿瘤细胞表面特有的抗原。肿瘤相关性抗原：与肿瘤相关的病毒抗原。与肿瘤有关的胚胎性抗原，例甲胎蛋白。肿瘤抗原*并非所用的外源性或自身的物质都是抗原。****由于解剖位置特殊，机体内某些抗原从胚胎期开始从未与机体免疫系统接触，称为隐蔽抗原。隐蔽抗原通常不引发自身免疫反应，这类抗原有晶体。在手术、外体或感染等性况下，隐蔽抗原释入血流或淋巴道与免疫系统接触，从而发生自身免疫***乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）,能诱导机体产生HBsAg特异性抗体，给抗体仅与HBsAg特异性结合，不会与乙型肝炎病毒其他抗原（例如核心抗原）或其他病毒抗原发生结合。利用这一特性，人们研制了检测人血清HBsAg含量的检测试剂盒，用于判断是否感染了乙型肝炎病毒。**机体感染链球菌