临床常见病原体检测.pptVIP

戊型肝炎病毒检测抗-HEVIgM95%的急性期病人呈阳性反应，8个月后全部消失。抗-HEVIgM的持续时间较短，可作为急性感染的诊断指标。抗-HEVIgG恢复期抗-HEVIgG效价超过或等于急性期4倍，提示有HEV新近感染。HEVRNA病人血清、胆汁和粪便中的HEVRNA阳性可诊断急性戊型肝炎，急性期血清中HEVRNA的检出率可达70%。此外，在对抗体检测结果进行确证，判断病人排毒期限，分子流行病学研究等方面也具有临床意义。诊断学（第9版）抗-HGV阳性表示曾感染过HGV，多见于输血后肝炎或使用血液制品引起HGV合并HCV感染的病人。但ELISA法特异性和敏感性不高，尚需继续完善。HGVRNA阳性表明有HGV存在。HGV对人类的致病性尚存在争议。一方面，HGV在各型肝炎及其高危人群中均以一定比例存在，尤其在非甲、非戊型肝炎病人中有一定的检出率，在急性重型肝炎中也发现了HGV，提示可能是人类肝炎的一种病原体，且在重型肝炎中起一定作用。另一方面，HGVRNA在肝/血浆的比率远低于其他嗜肝病毒，表明HGV的主要复制地可能不在肝脏：HGV感染者多缺乏或仅有轻微肝损害；HGVRNA毒血症虽可持续多年但并不导致慢性肝损害等。这些现象表明HGV可能并非嗜肝病毒。0102诊断学（第9版）六、庚型肝炎病毒检测诊断学（第9版）TTVDNA阳性表明有TTV存在。普通人群中TTV阳性率较高，国内献血员阳性率为11%～15%。由于TTV具有高度基因变异性，不同基因亚型抗体间存在交叉反应，有些核酸阳性者因病毒量较少，不足以刺激免疫系统发生免疫应答而产生抗体；或因为感染时间较短尚未产生抗体可造成ELISA实验结果与PCR检测结果不一致，致使ELISA法的临床应用受到一定的限制。七、输血传播病毒(TTV病毒)检测性传播疾病病原体检测第五节性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STD）简称性病，是一类能通过各种性接触、类似性行为及间接接触而传播，主要侵犯皮肤、性器官和全身脏器损害的疾病。包括梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、滴虫病等20余种疾病，其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病。诊断学（第9版）一、流行病学和临床类型（一）流行病学诊断学（第9版）1.病原学细菌（淋病奈瑟菌，杜克雷嗜血杆菌等）、病毒（人类免疫缺陷病毒，人乳头瘤病毒，单纯疱疹病毒-Ⅰ等）、支原体（解脲脲原体，生殖支原体等）、螺旋体（梅毒螺旋体等）、衣原体（沙眼衣原体D-K型，L1，L2，L3型等）、真菌（白念珠菌等）和原虫（阴道毛滴虫等）。2.传播途径性行为传播、间接接触传染、血液与血制品传播、对胎儿与新生儿的传播、职业传播诊断学（第9版）（二）常见临床类型1.获得性免疫缺陷症（AIDS）又称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进入易感细胞引起部分免疫系统被破坏。2.梅毒（shyphillis）是由苍白密螺旋体引起的疾病，一般过程可分为三个阶段：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。3.淋病（gonorrhea）由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的急性或慢性化脓性感染。4.非淋菌尿道炎（non-gonococcalurethritis，NGU）主要是由沙眼衣原体、解脲脲原体等通过性接触所引起的尿道炎症。5.生殖器疱疹（genitalherpes）和尖锐湿疣(condylomaacuminatum)分别由单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒所引起的性病。6.软下疳（chancroid）由杜克雷嗜血杆菌(Haemophilusducreyi)感染而引起的性病。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。*第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检查重点难点熟悉了解掌握临床病原体检查标本的采集运送及实验室质量评估原则；各种病原体检查结果的临床意义。医院感染的概念及监控方法；病原体耐药性概念及临床常见耐药株。病原体常规检查项目和特殊检查方法。标本的采集运送、实验室评价和检查方法一皮肤消毒三步消毒法：70%乙醇30秒；1%～2%碘酊1分钟；第三步70%乙醇擦拭皮肤30秒。标本采集和运送尿液粪便已应用抗菌药物治疗者，应在下