《葡萄膜病》课件.pptVIP

*****************什么是葡萄膜病眼球结构葡萄膜是眼球壁中层，包含虹膜、睫状体和脉络膜，为眼内血管和神经系统提供营养。炎症病变葡萄膜病是指葡萄膜的炎症，可导致视力下降、眼痛、畏光等症状，需要及时治疗。诊断和治疗葡萄膜病的诊断需要通过眼科检查、影像学检查等方法，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。葡萄膜病的临床表现葡萄膜病的临床表现多种多样，通常伴随眼部疼痛、视力下降、眼红等症状。根据炎症部位和病变类型，表现出不同程度的视力模糊、眼前黑影、畏光、流泪、眼球胀痛等症状。严重情况下，患者甚至会出现视力丧失、眼球变形等严重后果。葡萄膜炎的常见症状眼痛葡萄膜炎会导致不同程度的眼痛，疼痛感可随炎症程度和部位而异。视力下降葡萄膜炎会导致视力模糊，视力下降，甚至失明，视力下降程度与炎症程度有关。眼红眼白充血，眼球表面血管扩张，可伴有畏光、流泪等症状。眼部异物感患者可能感觉眼内有异物，或者眼球内部有沙粒或异物摩擦的感觉。葡萄膜炎的病因感染细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染是葡萄膜炎的常见原因。这些病原体可以侵入眼睛，引起炎症反应。自身免疫疾病自身免疫疾病会导致免疫系统攻击自身组织，包括眼部组织，从而导致葡萄膜炎。其他原因眼外伤、眼部手术、某些药物、系统性疾病等因素也可能导致葡萄膜炎。葡萄膜炎的分型11.前葡萄膜炎累及虹膜和睫状体，是最常见的类型。22.中葡萄膜炎累及脉络膜，症状相对隐匿，诊断较为困难。33.后葡萄膜炎累及视网膜和视神经，可引起视力下降甚至失明。44.全层性葡萄膜炎同时累及前、中、后葡萄膜，临床表现更为复杂，预后相对较差。前葡萄膜炎前葡萄膜炎是指虹膜和睫状体发生的炎症。前葡萄膜炎是葡萄膜炎最常见的类型，主要表现为眼部充血、疼痛、视力下降，以及前房积脓、瞳孔缩小等症状。前葡萄膜炎的病因复杂，包括感染、自身免疫、结节病等。早期诊断并及时治疗，可以控制病情，预防并发症，改善视力预后。中葡萄膜炎虹膜炎虹膜炎是中葡萄膜炎的主要类型，表现为虹膜发炎，并伴有眼痛、畏光、流泪等症状。睫状体炎睫状体炎会导致眼内压升高，引起眼部胀痛、视力下降等问题。其他症状中葡萄膜炎还可能导致视力模糊、瞳孔缩小、眼底出血等症状。后葡萄膜炎后葡萄膜炎是指发生在眼球后部的葡萄膜（包括脉络膜和视网膜色素上皮）的炎症。它通常是由病毒、细菌、真菌或寄生虫感染引起的，也可能与自身免疫性疾病有关。后葡萄膜炎的症状包括视力模糊、闪光感、浮游物、眼痛等。它可能会导致视力下降、视网膜脱离、黄斑病变等并发症。全层性葡萄膜炎全层性葡萄膜炎，又称泛发性葡萄膜炎，是葡萄膜所有层，包括虹膜、睫状体和脉络膜都发生炎症的病变。这种炎症会导致眼部疼痛、视力下降、畏光、眼红等症状，严重时可导致失明。葡萄膜炎的诊断病史采集仔细询问患者的症状，包括发病时间、病程、症状特点等。包括眼部症状、全身症状以及既往病史、家族史等信息。体格检查包括视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量等。观察眼部炎症反应、视力变化、眼底病变等。实验室检查包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、风湿因子、抗核抗体等，帮助排查潜在的全身性疾病。影像学检查包括眼部B超、CT、MRI等，可以帮助了解眼球内部结构和病变情况，辅助诊断葡萄膜炎。病史采集发病时间询问患者何时开始出现眼部症状，如视力下降、眼痛、眼红等。记录患者病程的演变过程，包括症状的持续时间、变化趋势、缓解因素等。既往史了解患者是否有患过其他眼部疾病，如青光眼、白内障、角膜炎等。询问患者是否有患过全身性疾病，如糖尿病、风湿病、结核病等，这些疾病可能与葡萄膜炎有关。用药史询问患者是否正在服用任何药物，包括处方药、非处方药和中药。了解患者是否对某些药物过敏，以及用药后的反应，以便避免过敏反应的发生。家族史了解患者家族成员中是否有患过葡萄膜炎或其他眼部疾病。家族史可以帮助医生了解患者的遗传倾向，以便更好地进行诊断和治疗。体格检查眼部检查医生会仔细检查您的眼部，包括眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体和视网膜。眼压检查眼压检查可以帮助医生了解您的眼内压力是否正常。视力检查医生会用视力表测试您的视力，看看您是否能清楚地看到不同距离的物体。实验室检查血常规检测红细胞、白细胞和血小板数量，帮助判断炎症反应程度。免疫学检查检测自身抗体、免疫球蛋白等，帮助判断病因和病情。生物化学检查检测肝功能、肾功能等指标，帮助判断并发症。细菌培养检测眼部细菌感染情况，帮助选择针对性的治疗方案。影像学检查11.裂隙灯显微镜检查可以观察眼部结构，如角膜、虹膜、晶