T_CHIA 46.1-2023 慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 1 部分 患者基本信息.pdfVIP

ICS35.240.80

C07

团体标准

T/CHIA46.1-2023

慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集

第1部分患者基本信息

BasicdatasetofChronichepatitisBdepartmentelectronicmedicalrecord

Part1：Patientbasicinformation

2023-11-14发布2024-02-01实施

中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布

T/CHIA46.1-2023

目次

前言I

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

3.1术语1

3.2缩略语1

4数据集元数据属性2

5数据元属性2

5.1数据元公用属性2

5.2数据元专用属性3

索引6

T/CHIA46.1-2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020给出的规定起草。

《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》分为13个部分：

——第1部分：患者基本信息

——第2部分：门（急）诊病历

——第3部分：门（急）诊处方

——第4部分：检查记录

——第5部分：检验记录

——第6部分：专科住院病案首页

——第7部分：护理操作记录

——第8部分：护理评估与计划

——第9部分：入院记录

——第10部分：出院记录

——第11部分：住院医嘱

——第12部分：转诊（院）记录

——第13部分：医疗机构信息

本文件为T/CHIA46的第1部分。

本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。

本文件起草单位：福建医科大学孟超肝胆医院、福建省肿瘤医院、福州大学、海军军医大

学第三附属医院、浙江大学医学院附属第一医院、福建医科大学附属第一医院、清华大学附属

北京清华长庚医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学第一医院、上海市第一人民

医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、中国科学技术大学附属第一医院、复旦大学附属华山医

院、中山大学孙逸仙纪念医院、福州数据技术研究院有限公司、福建省标准化研究院。

本文件起草人：刘景丰、曾永毅、陈振伟、方建凯、黄祖雄、高海兵、廖祥文、郭鹏飞、

周伟平、杨益大、朱月永、刘红枝、冯晓斌、茅益民、徐小元、陆伦根、邰升、刘连新、陈进

宏、张磊、闾海荣、王海瀛、汪晓威、陈森。

I

慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集

第1部分：患者基本信息

1范围

T/CHIA46.1-2023的本部分规定了慢性乙型肝炎患者基本信息数据集的数据集元属性和

数据元属性。

本部分适用于指导慢性乙型肝炎患者基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（