基本公共卫生服务现状与发展.docx

基本公共卫生服务现实状况与发展

【摘要】健康是基本人权，基本公共卫生服务项目与公众生活和健康息息相关，可促动居民健康意识和改变不良生活方式，逐步树立起自我健康管理理念；降低危险原因，控制疾病发生和流行；提升公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置水平，提升居民健康素质。享受基本卫生服务是居民一个权利，伴随对基本公共卫生服务研究深入，围绕着服务均等化，财政转移支付，供给侧改革，项目参加和规范执行、绩效管理和队伍配置等实施不一样研究，现从不一样角度综述学者观点，提出基本公共卫生服务存有问题和发展方向，逐步实现公共卫生服务均等化，愈加好地服务于居民。

【关键词】基本公共卫生服务；综述；均等化；公众参加；政策提议

基本公共卫生服务是国家基本公共服务之一，属广义公共产品。国家为提升居民健康水平，从取得机会和结果公平角度，综合考虑社会责任、公平权利和人本价值，提出基本公共卫生服务逐步均等化［１－２］。但当前基本公共卫生服务项目筹资、参加、服务质量，监管机制等都存有问题［２－５］。现从基本公共卫生服务均等化，财政转移支付，供给侧改革，项目执行、绩效管理等方面，综述不一样学者观点，以引发大家共鸣，共同重视怎样经过公共财政制度对医疗卫生资源再配置，各参加方共建、共享，评定系统重建［６－７］，监管体制改革等，探索卫生资源公平分配与有效利用新路径，逐步实现公众健康服务均等化［８－９］。我国政府依照世界发展汇报［１０］提出基本公共卫生服务，针对城镇居民存有主要健康问题和重大疾病防控需求，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民无偿提供最基本公共卫生服务。项目与群众健康息息相关，可促动居民健康意识，改变不良生活方式，逐步树立健康管理理念；降低危险原因，控制疾病发生和流行；提升公共卫生服务和突发事件应急处置水平，建立起维护居民健康屏障，共建健康中国，提升居民健康素质。

１均等化视角下基本公共卫生服务

健康是基本人权，享受基本卫生服务是居民权利，不过卫生资源总量有限情况下，怎样定位基本公共卫生服务内容、规范，经费组成尤为主要。为适合经济发展趋势及重点卫生问题，适时调整服务方向，强调国家、社会、居民各方在卫生服务筹资中责权利，表现国家推行世界卫生组织提倡《阿拉木图宣言》，推行初级卫生保健，保障全民享受健康权利责任［１１］。均等化是公民享受平等健康权基石，其意义在于预防区域间、群体间发展失衡与断裂，是构建社会公共服务体系着眼点，是服务型政府转型必定要求，有利于促动社会发展［１２］。均等化是政策实施所需遵照指导标准，也是判断政策目标是否能达成标准。基本公共卫生服务均等化公平强调机会公平（社会组员享受同等参加机会）与结果公平（保护弱势群体，弱者享受社会补助）相互结合，机会和结果公平是明确政策内涵、形成详细目标时应遵照理论基础［１３］。基本公共卫生服务均等化内涵立足于保障公民健康权，意味着人人享受相同被服务权利。依照健康需求和政府财政承受水平确定服务内容，目标是保障城镇居民取得最基本、最有效公共卫生服务，缩小区域卫生服务差异，最终使广大居民不得病、少得病、晚得病，表现社会公益性［１４－１５］。同时明确，均等化是个动态过程，从国家保底服务，到卫生服务水平提升，最终促动结果均等，在当前卫生资源有限条件下，需要与基本医疗，医保等结合，设计家庭医生签约服务类似共筹服务，提升服务可及性，逐步提升服务效率和居民满意度。这不不过深化医药卫生体制改革总体目标，也是实现公共卫生服务均等化制度性确保［１６］。由此可见，基本公共卫生服务是居民享受权利，但不是平均主义，应从筹资、服务内涵、机会和结果综合分析，表现出与时俱进均等化。

２公众参加视角下基本公共卫生服务

基本公共卫生服务从２００９年正式进入公众视线，居民认知度不高，参加度低，原因在于，医疗卫生体制改革进程中，舆论宣传失位，医疗卫生机构公立不公益，市场化运行负性效应，无偿服务与有偿服务等政策性引导不善，保健产品社会营销行为，致使公众对公共卫生服务项目持怀疑态度，造成了公众消极效应。同时公众反应渠道有限，形同虚设反馈渠道［１７］，造成公众正当意见或诉求没有被政府考虑或采纳，必定挫伤公众参加热情。所以，公众参加首先应提升公众热情，明确参加意义。公众投身到利益亲密相关公共事务管理，即公众参加，意义在于，督促服务提供方愈加好地推行服务职能，促动服务性政府构建，降低设计失误，增加合理性，提升服务满意度［１８］。公众共建、共享，明确在公共卫生服务中责任与义务，落实执行公共服务中决议，表现社会民主参加，反应了社会民主化进程。经过有效参加，促动政策顺利执行［１９］。新医改方案强调“深化医药卫生体制改革需要社会各界和广大群众了解、支持和参加”，“建立信息公开、社会