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◎哼MEDC。厦NIEM为ODERND瑷SITA代NCED远UCAT程OINO墩FC第2091卷1年第Ol05期月总·下·第半1月41

功能性消化不良的中医药治疗概况※

杨建宇1,2,3李彦知1,2,3范竹雯郑绍明许继宗冰

关键词：功能性消化不良；中医药疗法；综述

doi：10．39698．issn．1672—2779．2011．10．093文章编号：1672—2779(2011)一10-0130—02

功能性消化不良(fimctionaldyspesia，FD)，是指具草、黄连、大枣)治疗本病，获得满意疗效。秦书]

有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶习、呕将FD患者60例，分成治疗组30例与对照组30例，治

吐等上腹部不适症状的一组征候群，经检查排除引起这疗组服用柴胡舒肝散(柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、

些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反白芍、甘草)，每日1剂水煎，早晚分2次服。对照组服

复发作，病程一般规定为超过1个月或在l2个月中累用曲美布汀0．1g，每日3次，加法莫替丁20mg，每日2

计超过12”。目前西医对FD病理机制的认识，大多次，饭前30min口服。两组均每周复诊1次，连续4周，

考虑为与胃肠动力障碍和精神因素有关[2】，治疗上多予记录每周复诊症状进行疗效分析。结果治疗组与对照组治

胃肠动力药、抑酸药及抗焦虑药治疗，效果差，易反复，疗功能性消化不良的有效率分别为9O．0l％和86．7％。治

且副作用大，抗焦虑药病人服后感乏力，精神差，抗酸疗组无明显不良反应，只有2例出现轻度恶心，而对照组

药如奥美拉唑可致胃内亚硝酸类物质升高，可能与胃嗜出现皮疹1例(需停药)、腹泻2例、恶心1例、下肢乏

铬细胞增生与胃类癌发生有关[3】。中医药在病因病机上力2例、轻度头晕不适1例。结论柴胡舒肝散治疗功能性

有较深的论述，其治疗FD不易反复，且副作用少[4]。本消化不良临床疗效满意，而且副作用少，值得临床推广应

病是临床上最常见的一种功能性胃肠病，欧美的流行病用。许忠康[17]应用柴胡疏肝散加减治疗FD，4周为一疗

学高查表明，普通人群中有消化不良症状者占19％～程，总有效率92．42％。李燕1【8J应用附子理中丸治疗功能

41％，国内为18％~45％，占消化门诊的20％～40％【。性消化不良50例，总有效率为92％。樊改英[19]以温补心

FD不仅影响患者的生活质量，而且构成相当高的医疗费阳法，应用桂枝、甘草、干姜等药物治疗本病疗效满意。

用，因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问李承2【o]、汤海蓉等[21]应用柴平汤加减(柴胡、半夏、党参

题6【】。本文对近年来中医学对FD的辨证治疗作一概述。(代人参)、黄芩、苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、

1病因病机大枣)治疗功能性消化不良疗效显著。张海石2【】以疏肝健

多数作者都认为，本病病位在胃，涉及肝脾，多因脾法治疗功能性消化不良5O例，主要药物：柴胡、香附、

饮食不节，损伤脾胃；或忧思伤脾，恼怒伤肝，肝木乘白术、党参、川楝子、陈皮等，总有效率92．4％。李聚林

土；或中气不足，外邪内侵等，使脾失健运，胃失和降，3】应用行气解郁汤(柴胡、枳壳、白芍、制香附、郁金、

中焦气机不利，升降失常而发病[7】。梁景翠[8]认为本病与香椽等)治疗情志相关性功能性消化不良120例，总有效

气候因素即六淫均有关，其中与寒冷关系最密切，其次率89．7％。张本奇[以《景岳全书》排气饮(陈皮、木香、

为海鲜或辛辣食物，精神因素主要与忧郁多虑有关。石藿香、香附、枳壳、泽泻、乌药、厚朴)为