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汇报人：文小库2024-12-22护理输血流程

目录输血前准备工作输血过程中注意事项输血后观察与记录要求特殊情况下输血流程调整护理人员在输血过程中角色定位质量管理与持续改进计划

01PART输血前准备工作

核对患者姓名、性别、年龄、血型、病历号等信息，确保信息准确无误。患者身份核对向患者及其家属解释输血的目的、风险、注意事项等，并获取患者或其家属的签字同意。输血目的及风险沟通评估患者身体状况、输血史、过敏史等，确定患者是否符合输血条件。评估患者状况患者信息核对与沟通010203

输血原因确认明确患者输血的原因，如手术、创伤、贫血等，确保输血治疗的必要性。输血剂量确认根据患者的体重、失血量、血液检测结果等，确定合适的输血剂量。输血成分选择根据患者病情和输血目的，选择合适的血液成分，如红细胞、血小板、血浆等。输血原因及剂量确认

准备好输血袋、输血器、生理盐水、输血针头、胶布等输血所需器材。输血器材准备试剂准备设备检查准备好血型鉴定试剂、交叉配血试剂等，确保输血过程的安全性和有效性。检查输血器、输血针头等设备是否完好，确保输血过程顺利进行。器材和试剂准备

手部消毒在输血过程中，严格遵守无菌操作规范，防止细菌污染和交叉感染。无菌操作技巧废弃物处理正确处理使用过的输血器材和废弃物，防止交叉感染和环境污染。用消毒液彻底清洗和消毒双手，确保无菌操作。手部消毒与无菌操作技巧

02PART输血过程中注意事项

穿刺部位的选择选择较为粗直、充盈、不易滑动的静脉，避免在关节、静脉瓣、皮肤有瘢痕或炎症处穿刺。针头固定穿刺成功后，用无菌棉球或纱布块压迫针眼，并用胶布固定，防止针头滑动或脱出。正确穿刺和固定针头

输血过程中，每隔15-30分钟测量一次患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以便及时发现异常情况。定时测量注意观察患者有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输血反应，如有异常，应立即停止输血并通知医生。异常症状的观察监测患者生命体征变化

输血速度控制策略输血时间的安排尽量在白天进行输血，以便观察患者的反应。如果必须在夜间输血，应加强巡视和监测。输血速度的调整根据患者情况、输血目的和血液成分，合理调整输血速度。一般情况下，开始输血时速度应较慢，观察无异常后再适当加快。

输血感染的预防严格执行无菌操作，使用一次性输血器材，避免交叉感染。输血前对血液进行严格检测，确保血液质量。输血性溶血反应的预防输血前进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输入的血液与患者血型相符。输血过程中，注意观察有无溶血反应的症状和体征，如有异常，应立即停止输血并处理。并发症预防措施

03PART输血后观察与记录要求

输血后应密切监测患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及出现的任何异常反应。评估输血效果，包括血红蛋白、红细胞计数等指标的变化，以及患者临床症状的改善情况。观察患者反应及效果评估

记录关键数据和信息反馈准确记录输血时间、输血量、输血种类等信息，并与其他医疗记录保持一致。监测并记录输血过程中的不良反应和输血效果，及时向医生反馈。

整理用物并归位输血完毕后，及时清理使用的输血器材和相关物品，避免污染和交叉感染。将输血器材和相关物品归位，确保输血区域整洁有序。

交接班时详细记录输血情况，包括输血时间、输血量、输血效果等信息。交接双方确认无误后签字，确保输血工作的连续性和安全性。做好交接班工作

04PART特殊情况下输血流程调整

提前备血提前与血库联系，确保有足够的库存，必要时进行自体输血或亲友献血。特殊血液制品采用特殊血液制品，如浓缩红细胞、去白细胞血液等，减少输血反应。输血监护加强输血过程中的监护，观察患者生命体征变化，及时调整输血速度。后续治疗输血后给予相应治疗，如补充铁剂、叶酸等，促进血液再生。大量输血或稀有血型处理方案

并发症发生时紧急处理措施发热反应立即停止输血，给予物理降温和药物治疗，必要时使用抗生素。过敏反应立即停止输血，给予抗过敏药物，如扑尔敏、地塞米松等，严重者可给予氧气吸入。溶血反应立即停止输血，给予大量输液、利尿剂等，保护肾功能，必要时进行血液透析。细菌污染反应立即停止输血，给予抗生素治疗，同时寻找污染源并采取相应措施。

由输血科、临床科室、检验科等多学科专家组成协作团队，共同制定输血方案。建立输血协作团队建立输血信息共享平台，及时记录输血过程中出现的问题及处理措施，为后续输血提供参考。信息共享团队成员之间定期进行输血相关知识的培训和沟通，提高协作效率。定期沟通与培训在紧急情况下，团队成员能够迅速响应，协同处理输血相关问题，确保患者安全。紧急情况下协作跨科室协作和沟通机制建立

05PART护理人员在输血过程中角色定位

观察患者反应，及时发现并处理输血不良反应。输血过程监控详细记录输血时间、量、患者反应及输血效果。输血后记保血液制品与医嘱、输血申请