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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
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附件3
中药新药治疗中风临床研究技术指导原则
一、概述
中医的中风是指以突然昏仆、不醒人事、半身不遂、口舌
歪斜、言语不利、偏身麻木为主要临床表现的病症,病轻者可
无昏仆及不醒人事而仅见半身不遂、口舌歪斜等症状,相当于
现代医学的急性脑卒中。根据疾病的性质分为缺血性中风和出
血性中风。分别相当于现代医学的脑梗死和脑出血。本指导原
则主要是中药新药治疗中风临床试验计划与方案的设计、实施
和总结中需要考虑的一般性原则。
虽然用于缺血性中风和出血性中风的临床试验设计、实施
和总结中的一般要求和原则相近,但由于两者发病机制、临床
特点、治疗原则和预后等有所不同,因此两者的临床试验应分
别设计与观察,试验结果应分别统计和总结。本指导原则重点
阐述缺血性中风临床试验的技术要求,也简要介绍了出血性中
风临床试验中需要关注的问题。
本指导原则的内容只是技术审评部门对该问题目前较为一
致的看法和认识,除了引用或在相关的药品监管法规和技术要
求中已经规定的内容外,不是法规意义上要求必须强制执行的
内容,具体实践中如果有与本指导原则不一致的地方,只要有
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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
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充分的科学证据说明其临床试验的科学性、合理性,也是完全
可以被接受的。同时,随着医学科学和医疗实践的发展,疾病
诊断、治疗的手段会不断改进,药物临床试验的设计评价方法
也会随之更新,因而,本指导原则的观点为阶段性的,如果随
着医学科学的发展出现了更加科学合理和公认的方法,应该及
时采用,该指导原则也会及时修订。
本指导原则中未讨论临床试验设计或统计分析中的一般原
则问题,这些内容的相关要求参见相关法规性文件和技术指导
原则。
需要特别说明的是,本指导原则不能代替研究者根据具体
药物的特点进行有针对性的、体现药物作用特点和试验目的的
临床试验设计。研究者应根据所研究药物的特点和临床试验目
的,在临床前研究结果基础上,结合学科进展以及临床实际,
并遵照药物临床试验质量管理规范要求,以科学的精神、严谨
的态度,合理设计临床试验方案并严格按方案实施。
二、缺血性中风(脑梗死)临床试验要点
新药临床试验的主要目的是通过临床试验探索或者确证新
药对目标适应症人群的有效性和安全性。在缺血性中风临床试
验中,尤其需要关注药物临床试验目的与定位、疾病诊断标准、
纳入人群、试验设计与研究方法、给药方案、疗程及疗效观察
时点、疗效观察指标与评价量表、疗效比较与效应分析、安全
性研究与评价要求等问题。
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老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
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(一)临床试验定位与目的
根据药物的临床试验定位与目的,针对缺血性中风的药物
主要分为两大类,一类为用于一、二级预防的药物,即预防缺
血性中风发生或预防缺血性中风患者再次发生缺血性中风的药
物;另一类主要为针对缺血性中风发生后出现的相关症状体征
等方面治疗的药物。目前,申请临床试验的药物基本都属于
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