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灸法一、灸法的概念

灸法，又称灸焫（ruò）。《说文解字》说：“灸，灼也，从火音‘久’，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。”又言：“刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸”，说明灸疗就是烧灼的意思，所以，灸法就是指用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过体表经络的传导，起到温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的的一种外治方法

。

二、灸法的特点

1、适应症广泛

①寒证：《素问·异法方宜论》说：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来”；②虚证，如气虚不足、阳虚等证，《灵枢·经脉》：“陷下则灸之”，《灵枢·官能》：“阴阳皆虚，火自当之……经陷下者，火则当之”；③局部瘀血肿块等，《灵枢·官能》：“结络坚紧，火所治之”。④风证，唐·王焘《外台秘要·中风及诸风方》：“圣人以为风是百病之长，深为可忧，故避风如避矢。是以御风邪以汤药、针灸、蒸熨，随用一法，皆能愈疾。至于火艾，特有奇能，虽曰针、汤、散，皆所不及，灸为其最要”，并指出灸为“医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术”。

2、用于针、药所不适宜的疾病

《医学入门》：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。一、灸法的主治作用（一）、疏风解表，温散寒邪

《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之”，《素问·异法方宜论》曰：“藏寒生满病，其治宜灸焫”，《素问·骨空论》曰：“灸寒热之法，先灸大椎”、“大风汗出，灸（讠意）（讠喜）”。由此可见，灸法适用于风寒表证，或寒邪为患所致诸证，或偏于阳虚者。

（二）、温通经络，活血逐痹

《灵枢·禁服》曰：“陷下者，脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸之”。即讲脉陷不起的原因，是由寒气入于血，血因寒而凝滞，血瘀脉中，故灸法可用于治疗风寒湿邪所致的痹症。

（三）、回阳固脱，升阳举陷

《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，可见阳气在于人体至关重要。阳气衰则阴气盛，阴盛则为寒、为厥，甚则欲脱。当此之时，就可用灸法来温补虚脱之阳气。如系阳虚暴脱之危证，灸之可有回阳固脱的作用。《伤寒论》曰：“下利，手足逆冷者，灸之”，“伤寒六七日，脉微，手足逆冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死”，“少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之”，都是有关阳气下陷和外脱危证应用灸法的例证。因此，灸法可用于因阳气虚脱而出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝的虚脱证，以及遗尿、脱肛、阴挺等都可以选用。

（四）、消瘀散结，拔毒泻热

《灵枢·刺节真邪》曰：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”。气为血帅，血随气行，气得温则疾，气行则血亦行。灸能使气机温调，营卫和畅，故瘀结自散。《圣济总录》曰：“凡痈疽发背初生，……须当上灸之一二百壮，如绿豆许大。凡灸后却似（火欣）痛，经一宿乃定，即火气下彻。肿内热气被大夺之，随火而出也”。因此，灸法可以用于乳痈初起、瘰疬、寒性疖肿未化脓者。

（五）、防病保健，延年益寿

《千金方》曰：“凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人也”。由此可知，灸疗用于防病保健有着悠久的历史，可以激发人体正气，增强抗病能力。因此，俗语说：“若要安，三里常不二、灸法的适应范围

虚证、寒证和阴证为主，适用于慢性久病，以及阳气不足之证。

寒凝血滞，经络痹阻引起的风寒湿痹、通经、经闭、寒疝、腹痛等证；

外感风寒表证及中焦虚寒呕吐、泄泻等；

脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、遗精、阳萎、早泄；

阳气虚脱而出现的大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝的虚脱证；

中气不足，气虚下陷之内脏脱垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等；

外科疾患，如疮疡初起，疖肿未化脓者，瘰疬及疮疡溃久不愈等。

此外，对于灸法治疗热证，有大量文献记载，如《圣济总录》曰：“肿内热气被火夺之，随火而出也”，《医学入门》亦云：“热者，灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。朱丹溪认为灸法治疗热证，乃从治之意，用于阴虚证，是因灸法可以补阳，取其言生阴长。临床灸法治疗肺结核，灯火灸治疗痄腮，直接灸角孙、内关治疗瘰疬，灸法治疗眩晕，灸少商治疗鼻衄等都是热证用灸法的例证。三、注意事项①施术者应严肃认真，专心致志，精心操作。施灸前应向患者说明施术要求，消除恐惧心理，取得患者的合作。若需选用瘢痕灸时，必须先征得患者同意。②临床施灸应选择正确的体位，要求患者的体位平正舒适，既有利于准确选定穴位，又有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。③艾炷灸的施灸量常以艾炷的大小和灸壮的多少为标准。一般情况，凡初病、