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以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
请各申请保健食品备案的单位注意:
这是申请保健食品备案的材料目录要求,登记表和目录
(一)所要求的资料整理成一本(第一册),目录(二)所
要求的资料整理成一本(第二册),第一册、第二册的封面
都是登记表的第一页。请各申请保健食品备案的单位严格按
照目录顺序和要求做好资料交我局保健食品处,材料不符合
要求我局将不予受理。
以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
长沙市保健食品经营企业经营许可
登记表
登记企业名称:
登记人:
联系人:
(代理人)
移动电话:
固定电话:
传真:
电子邮箱:
敬告
1、本登记表一式两份,由登记申请者如实填写后交食品药品监督管理部门,
经核实后,一份由食品药品监管部门存档,一份由登记申请者保存。
2、申请登记人提交的材料和表格应当打印,所有提交的材料均使用A4型纸
打印或复印,并按顺序装订成册。
3、登记申请人应保证所提交文件、证件等材料的真实性、有效性和合法性。
4、登记申请人提交的文件、证件应当清晰整洁,不得涂改。
登记提交日期年月日
长沙市食品药品监督管理局制
以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
长沙市保健食品经营企业经营许可登记表
企业名称湖南本草纲目医药连锁有限公司瑞坤分店
长沙市天心区长沙铝厂宿舍20栋102、邮政编码410007
经营地址
103房
仓库地址无邮政编码410007
法定代表人彭刚强联系电话企业总人数2
企业负责人常柱联系电话
拟经营类型
□保健食品零售□保健食品批发
在□内打√
营业场所面积60平方米仓储场所面积平方米
序号产品名产品生产单位产品批准文号保健功能规格
称
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以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
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注:若位臵不够,申请人可按格式自行另加页面。
按要求对该企业提供相关资料的完
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