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口腔护理1

概述1、口腔护理的重要性2、护士在口腔护理中的职责3、口腔评估4、口腔护理的实施5、口腔护理临床新进展6、口腔护理操作并发症及处理22024/12/31

引言病例1患者，××女，50岁，因“慢性支气管炎急性发作”而入院。入院后给予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。近日来患者精神极差，食欲不振。检查发现患者口唇干裂，口腔粘膜干燥，有一白色凝乳状斑块，用棉签难以擦去，有口臭。32024/12/31

引言病例2患者,××男,50岁,左上腭腺样囊性癌,术后入院。入院后给予常规化疗配合放疗治疗一月。近日来患者精神尚可，主诉口腔疼痛，拒食。检查发现患者口唇干裂，流涎，口腔粘膜充血水肿附有黄色分泌物，易拭去，口腔无异味。请问患者口腔出现了什么问题，如何进行护理。42024/12/31

第一个主题--口腔护理的重要性口腔护理的重要性1、正常人口腔内含有大量的溶菌酶，具有杀菌作用。长期卧床的病人，由于机体抵抗力低下，饮水、进食减少、口腔内的微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染导致并发症的发生。有资料表明80.91%的重症患者口腔为酸性环境,较适宜真菌的生长。52024/12/31

第一个主题--口腔护理的重要性口腔护理的重要性2、中国口腔疾病患病率高达９７．６％，几乎人人有口腔疾病。中华口腔医学会副会长栾文民认为，九成以上的口腔疾病可以预防的。日前，中华口腔医学会携手企业制定了我国第一部“全民口腔护理路线图”。该路线图提出了基础护理、进阶护理和专业护理的三步口腔护理推进计划，其中“基础护理”的核心是有效刷牙。62024/12/31

第一个主题--口腔护理的重要性有效刷牙是“基础护理”阶段的核心，是口腔护理的重点。“进阶护理”建议城市居民进一步使用牙线和漱口水，进行深入的口腔清洁和护理工作。“专业护理”阶段建议消费者可以根据自身需要，对口腔护理产品进行个性化选择，将口腔护理提升到全面的身心健康和享受。72024/12/31

第二个主题--护士在口腔护理中的职责护士在口腔护理中的职责1、评估病人的口腔卫生情况；2、对病人进行口腔健康教育；3、协助病人作自我口腔护理；4、为无法自我完成口腔清洁的病人作好口腔护理。82024/12/31

第三个主题--口腔评估口腔评估一）自理能力的评估1、独立型――自己能很好完成2、部分依赖型――需要提醒、协助才能完成3、完全依赖型――需要护士进行特殊护理92024/12/31

第三个主题--口腔评估二）口腔解剖102024/12/31

第三个主题--口腔评估三）口腔检查的评估1、口唇色泽，湿润度，有无干裂，疱疹等；2、口腔气味有无异常气味，如烂苹果味，氨臭味，肝臭味等；3、口腔粘膜颜色，完整性，有无溃疡，疱疹，出血，脓液等；4、牙数量是否齐全，有无假牙，龋齿，牙结石，牙垢等；5、牙龈颜色有无，有无溃疡，肿胀或萎缩，出血等；6、舌颜色，湿润度，有无溃疡，肿胀及舌苔颜色及厚薄；7、腭悬雍垂，扁桃体的颜色，有无肿胀及异常分泌物。112024/12/31

第三个主题--口腔评估四）佩戴义齿病人的口腔评估义齿有无结石，牙斑，食物残渣等，取下的义齿应放在冷水杯中122024/12/31

第四个主题--口腔护理的实施一、独立型的人群做好卫生宣教，如清洁用具的选用、指导、正确刷牙的方法应该是：牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，在牙齿咬合面前后轻刷，每个刷牙位置至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟，这样才能彻底有效地清除口腔细菌，对于一些难以清除的部位还可以用漱口水和牙线配合清洁132024/12/31

第四个主题--口腔护理的实施正确刷牙的方法142024/12/31

第四个主题--口腔护理的实施二）部分依赖型主动帮助病人准备清洁用具，共同制定清洁计划。三)完全依赖型1．清醒病人高热、危重、禁食、大手术后、口腔疾患等生活不能自理者。152024/12/31

第四个主题--口腔护理的实施

案例310例病人中，无假牙，无儿童，选择上腹部手术后均留置管2～5d的病人，无功能障碍，无其他合并症。年龄最大72岁，最小13岁，男性201例，女性109例，分2组对照，每组为155人，第1组为按常规操用生理盐水或呋喃西林进行口腔护理；第2组为护理人员协助病人用牙刷、牙膏进行刷牙。162024/12/31

第四个主题--口腔护理的实施

2结果见表1。2组上腹部手术后病人口腔护理情况?例数舒适愿接收主动要求常规操作组155513022刷牙组155135143145172024/12/31

第四个主题--口腔护理的实施从表1中可以看出，刷牙组病人舒适，愿接受，主动要求刷牙的明显高于常规操作进行口腔护理组。从实践中可以得出，