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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
事证第号
事业单位法人设立登记（备案）申请书
单位名称：
申请日期
国家事业单位登记管理局制
古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
填表说明
一、填表要求：
1．申请法人登记的事业单位，应按表列栏目认真填写，内容真实，准确无
误。
2．表内涉及数字栏，如电话号码、邮政编码、资金数、编制数、帐号、人
员数、日期等一律用阿拉伯数字填写。
3．一律用蓝墨水或碳素墨水填写，书写工整，字迹清楚，不得涂改。
4．本表一式三份，一份交登记机关，一份交主管部门，一份申请单位留存。
二、指标说明:
封面：
单位名称填写批准机关批准的机构全称。
申请日期填写申请单位向登记管理机关递交申请书的日期。
表格：
单位名称填写封面申请单位的名称，有从属名称的单位一并填写。
住所填写事业单位主要办事机构所在地详细地址。
举办单位填写事业单位的主管单位。
经费来源填写财政核拨、财政核补、经费自筹、举办单位资助。
开办资金固定资产填写经资产评估机构验资情况；流动资金和其他资金
填写财务上一年度报表汇总数额或上级及有关部门认可数额。
审批机关填定批准事业单位机构成立的文号。
成立时间填写批准成立时间，以批文时间为准。
批准文号填写批准事业单位机构成立的文号。
机构规格填写机构编制部门或党委、政府批准的机构级别。
人员编制填写机构编制部门批准的编制数额。
从业人员填写事业单位的现有人数。
分支机构填写事业单位下（分）设的不能独立承担民事责任的机构。不
能填写成内设机构。
宗旨和业务范围填写本单位的主要任务及面向社会服务的项目。
法定代表人意见单位主要负责人签署是否同意申请登记的意见。
举办单位意见主管部门签署是否同意该单位申请登记的意见。
登记管理机关意见由事业单位登记管理机关填写。
公告刊登情况由事业单位登记管理机关填写。
证书颁发情况由领证人和登记管理机关工作人员分别签字。
古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
单位
名称
住所
举办单位
经费来源
开办资金合计固定资产流动资金其他资金
（万元）
开户银行银行账号
成立时间
审批机关
批准文号
机构规格人员编制从业人数
名称地址负责人
分
支
机
构
简
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