DB5104T 9-2018 攀枝花市医养机构老年人突发危重症识别处置转诊指南.docxVIP

DB5104

四川省（攀枝花市）地方标准

DB5104/T9—2018

攀枝花市医养机构老年人突发危重症识别处置转诊指南

2018-12-01发布2019-01-01实施

攀枝花市质量技术监督局发布

DB5104/T9—2018

I

目次

前言 II

1范围 1

2术语和定义 1

3晕厥 3

4昏迷 5

5抽搐 7

6呼吸困难 8

7心悸 10

8急性头痛 13

9急性胸痛 16

10急性腹痛 20

11咯血 21

12消化道出血 23

13血尿 24

14呕吐 25

15腹泻 26

16少尿与无尿 27

17急性尿潴留 28

18急性脑血管病 29

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II

前言

本标准按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》的要求编写。本标准由攀枝花市发展和改革委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市卫计委提出。

本标准由攀枝花市卫计委归口。

本标准起草单位：攀枝花市卫计委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市中心医院、攀枝花市第三人民医院、攀枝花市东区炳三区社区卫生服务中心、攀枝花市康养产业协会。

本标准主要起草人：陈力、李英勇、林天才、王正中、李和凌。本标准为首次发布。

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1

攀枝花市医养机构老年人突发危重症识别处置转诊指南

1范围

本标准规定了医养机构老年人危重症术语和定义、晕厥、昏迷、抽搐、呼吸苦难、心悸、急性头痛、急性胸痛、急性腹痛、咯血、消化道出血、血尿、呕吐、腹泻、少尿与无尿、急性尿潴留和急性脑血管病的病因分类、识别、处置及转诊要求。

本标准适用于攀枝花市医养机构老年人突发危重症的识别、处置和转诊工作。

2术语和定义

2.1

晕厥

一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失。

注：晕厥又称昏厥，其特点是突然、短暂和自行完全恢复。典型晕厥发作持续时间一般不超过20秒，少数可持续数分钟。

2.2

昏迷

人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。

2.3

抽搐

骨骼肌痉挛性痫性发作及其他不自主的骨骼肌发作性痉挛。

注：急诊约有1%患者是以抽搐为主诉或伴随症状就诊。其中80%为痫性抽搐发作，高热抽搐占8%-10%，低钙抽搐占3%-5%。

2.4

呼吸困难

患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验。注：伴或不伴呼吸费力表现，如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等，也可伴有呼吸频率、深度与节

律的改变，患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响。

2.5

心悸

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2

一种自觉心脏跳动的不适或者心慌感。2.6

急性头痛

额、顶、颞及枕部的疼痛。

注：头痛可以是单一的疾病，大多数是功能性的，也可以是某些严重器质性疾病的早期征兆或突出表现。2.7

急性胸痛

感觉胸部疼痛的症状。

注：胸痛是急诊常见的主诉症状，约占急诊患者总数的5%。临床上比较常见。主要由心脏、肺部、主动脉、食道及胸壁等胸部疾病所致。胸痛的程度因个体疼痛阈值的差异而不同，也与疾病病情轻重程度不完全一致。急性胸痛是一些致命性疾病的主要临床表现，如急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层（AD）、肺栓塞、张力性气胸、心包炎致心脏压塞以及食道损伤等。急性胸痛的关键问题是要能够快速识别出导致生命危险的病例，给予及时正确的急诊处理。

2.8

急性腹痛

感觉腹部疼痛的症状。

注：急性腹痛是一种常见急症，多数发病急，进展快。婴幼儿常因病史不清或未能及时发现病情而延误诊治，且抵抗力差，病情进展快；老年人对急剧的病理生理变化反应不明显，常伴有心肺等基础疾病，未及时诊治，均可危及生命。此外还应重视慢性消耗性疾病、急性失血患者，以及妊娠女性突发的急性腹痛。

2.9

咯血

喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。

注：患者常有喉部痒感，血呈弱碱性，色鲜红，泡沫状，多混有痰液，咯血数天后仍可咳出血痰。大量咯血可引起肺泡淹溺，因窒息、低氧血症而至死亡。

2.10

消化道出血

呕血和便血的表现。

注1：消化道急性大出血常伴血容量减少引起的急性周