现场急救与突发事故处理：常见灾害事故的现场逃生及急救PPT教学课件.pptx

第八章常见灾害事故的现场逃生及急救

学习目标掌握：交通事故伤者的临床表现、救治原则及紧急措施。熟悉：洪涝、地震的预后措施。了解：火灾的逃生原则。

汶川地震“5·12”汶川地震发生于北京时间2008年5月12日（星期一）14时28分04秒，根据中华人民共和国地震局的数据，此次地震的面波震级里氏震级达8.0Ms、矩震级达8.3Mw（根据美国地质调查局的数据，矩震级为7.9Mw），地震烈度达到11度。此次地震的地震波已确认共环绕了地球6圈。地震波及大半个中国及亚洲多个国家和地区，北至辽宁，东至上海，南至泰国、越南，西至巴基斯坦均有震感。情景案例

第一节洪涝洪涝是指大雨、暴雨或持续降雨导致低洼地区被淹没、渍水的现象。受伤人员多以溺水为主，同时会出现机械性损伤、电击伤、蛇咬伤和掩埋性窒息等其他伤害。

（1）气候异常，降水集中、量大。（2）水源丰富、地势平坦或低洼。一、发生原因

（1）民房、农舍及城镇建筑物受到洪水的冲刷倒塌而导致人员受伤；在野外会发生被山石砸伤、树木冲撞划伤等机械性损伤。二、常见情况

（2）高压输电设备、房屋建筑内的电器被洪水冲泡、毁坏后可导致触电；雷电可以击伤在场人员或导致心搏骤停和呼吸中枢麻痹。（3）现场人员为了躲避洪水临时居住在野外时，可能会受到蛇、虫、鼠、蚁的袭击，无论是否有毒，都有可能造成咬伤。（4）淹溺可造成伤者窒息，甚至死亡。

（1）现场急救人员需对大量出现的淹溺者进行检伤分类，迅速查明有无威胁生命的征象。现场急救人员对是否可以进行救治的伤者需要及时认定，并且分开处理。（2）现场急救人员发现生命体征尚存的伤者时须立即组织抢救。三、急救措施

（3）现场急救人员对存在外伤的人员要仔细分类验伤，并针对其伤情、受伤部位迅速采取有效的救治措施，避免伤病情况进一步发展。（4）现场急救人员需要迅速将伤者转送至医院进行具体的检查和救治。

第二节地震地震又称地动、地振动，是指地壳快速释放能量造成的振动，且期间会产生地震波的一种自然现象。

1.现场指挥现场急救人员要掌握现场特点，包括建筑物的倒塌程度、可能受伤的人数及地点，选择安全的救护场地。2.伤员的现场分类现场急救人员根据伤者的受伤程度和部位、生命体征变化进行分类，以利于按照伤者伤情的轻重缓急进行救护和转送。一、救护事项

二、现场救护（1）先救命、后治伤。（2）对存在开放性创面的伤者，现场急救人员应给予包扎，如果出现骨折应予固定。（3）虽然伤者出现脊柱骨折在地震中十分常见，但在现场难以确诊。

（4）现场急救人员救出伤者后，要及时检查其伤情，遇到颅脑外伤、神志不清、面色苍白、大出血等危重症的伤者时要优先救护。（5）地震产生的强烈的精神刺激可导致伤者出现精神应激反应，通常表现为疲劳、淡漠、迟钝、易怒、焦虑、不安等，现场急救人员要及时予以疏导。（6）对呼吸、心搏停止者，现场急救人员应立即进行心肺复苏。

（7）伤者出现挤压伤时，现场急救人员应尽快解除重压；遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用清洁纱布包扎创面，同时给予其口服糖盐水，预防休克。（8）伤者如果在地震后被埋，受到长时间挤压，则可出现肌肉组织缺血性坏死、肢体肿胀及急性肾衰竭。（9）现场急救人员帮助休克者取平卧位，对伴有胸腹外伤者，要迅速将其护送转至医疗单位。

地震后，还会发生余震，现场情况还可能进一步恶化，被困人员要尽可能地改善自己所处的环境，保存体力，敲击求救，设法脱险。三、预后措施

第三节火灾火灾是指在时间或者空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。在各种灾害中，火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。

在火灾中，被困者应具有良好的心理素质，保持镇静，选择正确的逃生方法。（1）如果被困在火灾现场，被困者应利用周围一切可以利用的条件逃生，如消防电梯、室内楼梯及建筑物外墙的水管等。一、火灾自救

（2）发生火灾后，现场会产生浓烟，遇到浓烟时要马上停下来，不可试图从烟火中冲出，在浓烟中要采取低姿势爬行，头部尽量贴近地面。（3）在浓烟中如果防护不当，就容易将浓烟吸入体内，导致昏厥或者窒息，同时眼睛也会因浓烟的刺激产生刺痛而睁不开。（4）如果是晚上听到火灾报警，应先用手背去接触卧室的房门，检查房门是否已经变热。

（1）熟悉环境，牢记出口。（2）通道出口，畅通无阻。（3）扑灭小火，惠及他人。（4）保持镇静，明辨方向，迅速撤离。二、逃生原则

（5）不入险地，不贪财物。（6）简易防护，匍匐蒙鼻。（7）善用通道，禁入电梯。（8）缓降逃生，滑绳自救。（9）避难场所，固守待援。（10）缓晃轻抛，寻求援助。（11）火已及身，切勿惊跑。（12）身处险境，自救莫忘救他人。

1.跳楼逃生发生火灾时，当选择的逃生路线被大火封死，火势越来越大、烟雾越来越浓时，切忌跳楼、跳窗