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中暑病人的抢救护理
中暑:人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.病因及散热机制01高温作业，气温不高但湿度高，通风不良02体弱，肥胖及有基础疾病者03辐射传导对流：环境温度低于35℃.04蒸发：环境温度高于35℃.类型先兆中暑轻度中暑重度中暑先兆中暑123在高热环境下劳动工作一定时间后,出现头晕,眼花,胸闷,恶心,呕吐,四肢无力,体温略升高,及时脱离环境症状可消除.123轻度中暑010204细速血压下降,如及时处理,3-4小时可恢复正常.体温38℃以上,心率加快,皮肤湿冷脉搏重度中暑01热痉挛:四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水（低钠血症）.02热衰竭:循环衰竭，以眩晕昏倒，冷汗，血压偏低为主。03热射病:高热无汗意识障碍.肛温可达41℃-43℃.诊断标准在高温或烈日暴晒环境中。有上述临床表现，以高热无汗及中枢症状为主。出现心、肺、脑、肝、肾功能不全。急救护理原则:1脱离高温环境.2迅速降温：物理降温，药物降温3保护重要脏器功能.现场救护流程脱离高热环境→侧头平卧位,褪去衣物散热→观察生命体征,建立静脉通道→饮用含盐冰水或饮料→体温持续38.5℃以上者口服解热药物院内救护流程2020协助诊断.012021配合抢救:迅速降温,吸氧,静脉输液.022022观察病情,准确记录.03急救护理要点安置病人于抢救室20—25℃室温，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、各种反射、血气分析、电解质、肾功能，使体温降至38℃时终止降温，血压维持在收缩压12kpa以上，保持呼吸道通畅。01先兆中暑或轻症中暑病人给予清凉含盐饮料，口服十滴水，遵医嘱予5%葡萄糖生理盐水500ml快速静脉滴注。02痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生理盐水静滴，也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10—20ml。01热衰竭病人迅速补液扩容，纠正循环衰竭。02
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