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*******************髋膝关节解剖髋关节和膝关节是人体重要的负重关节,支撑着身体的运动和平衡。课程大纲髋关节解剖结构、运动、肌肉、神经、血供膝关节解剖结构、活动度、肌肉、神经、血供常见损伤髋关节损伤、膝关节损伤疾病诊断与治疗评估、治疗、康复训练髋关节解剖髋关节是人体最大的关节,连接了腿部和躯干。它是一个球窝关节,由股骨头和髋臼组成。髋关节的解剖结构决定了它的运动范围和稳定性。髋关节的稳定性主要依靠周围的韧带和肌肉。关节囊和周围的韧带限制了关节的活动范围,而周围的肌肉则提供了力量和控制。髋关节结构髋关节是由股骨头和髋臼构成的一个球窝关节,是人体最大的关节。髋关节的结构复杂,包含多个骨骼、韧带和肌肉,这些结构共同作用,维持髋关节的稳定性和灵活性。髋关节的活动范围非常大,可以进行屈伸、外展内收、旋内旋外、环转等多种运动。髋关节运动屈伸髋关节的屈伸运动是指腿部向前或向后运动。例如,当您行走或跑步时,您的髋关节会进行屈伸运动。外展和内收外展是指腿部向外侧运动,内收是指腿部向内侧运动。例如,当您踢腿或侧身走动时,您的髋关节会进行外展和内收运动。旋转旋转是指腿部向内或向外旋转运动。例如,当您跳芭蕾舞或踢足球时,您的髋关节会进行旋转运动。髋关节肌肉11.髋屈肌主要包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌等,负责屈髋、外旋、外展的动作。22.髋伸肌主要包括臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等,负责伸髋、内旋、外展的动作。33.髋外展肌主要包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌等,负责外展髋、内旋、屈髋的动作。44.髋内收肌主要包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌等,负责内收髋、屈髋、外旋的动作。髋关节神经股神经股神经支配大腿前部的肌肉,以及膝盖前部的皮肤感觉。闭孔神经闭孔神经支配内收肌群,以及大腿内侧的皮肤感觉。坐骨神经坐骨神经是人体最粗大的神经,支配腿部和足部的肌肉和感觉。髋关节血供股骨头动脉供应股骨头的主要血管,由旋股外侧动脉发出。闭孔动脉供应髋关节周围的肌肉和韧带,部分供应股骨头。旋股内侧动脉供应髋关节周围的肌肉和韧带,部分供应股骨头。膝关节解剖膝关节是人体最大的关节,连接股骨、胫骨和髌骨。膝关节是一个复杂的结构,负责支撑身体重量并允许腿部运动。膝关节由关节软骨、关节囊、韧带、肌肉和神经组成,这些结构相互作用以确保膝关节的正常功能。膝关节结构股骨股骨下端有两个髁,分别为内侧髁和外侧髁,形成膝关节的骨性支点。胫骨胫骨上端有两个平台,分别为内侧平台和外侧平台,与股骨髁形成关节面。髌骨髌骨位于股四头肌肌腱内,起到保护膝关节的作用。韧带膝关节周围有众多韧带,包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带,维持膝关节的稳定性。膝关节活动度活动正常范围测量方法屈伸0-140度被动屈膝,测量股骨与胫骨之间的角度内旋30-40度足尖朝内旋转,测量胫骨与腓骨之间的角度外旋30-40度足尖朝外旋转,测量胫骨与腓骨之间的角度膝关节肌肉股四头肌位于大腿前侧,伸直膝关节,主要负责步行、奔跑和跳跃时的伸展动作。腘绳肌位于大腿后侧,屈曲膝关节,参与步行、跑步和踢球等活动。腓肠肌位于小腿后侧,参与屈膝和踝关节跖屈,在行走和奔跑中起重要作用。比目鱼肌位于腓肠肌下方,同样参与踝关节跖屈,辅助腓肠肌完成运动功能。膝关节神经股神经支配大腿前侧肌肉,负责伸膝和屈髋的动作。胫神经支配小腿后侧肌肉,负责屈踝和屈趾的动作,也负责足底的感觉。腓总神经支配小腿前侧和外侧肌肉,负责伸踝和伸趾的动作。闭孔神经支配大腿内侧肌肉,负责内收大腿的动作。膝关节血供动脉血供膝关节主要由腘动脉供血,腘动脉是股动脉的延续,在膝关节后方,其分支供应膝关节的各个部位,包括关节囊、韧带、肌肉和骨骼。静脉回流膝关节静脉回流主要经由腘静脉,腘静脉与腘动脉伴行,并接收膝关节周围的静脉,最终汇入股静脉,流回心脏。髋关节损伤11.髋关节骨折髋关节骨折是常见的髋关节损伤,常见于老年人,通常由跌倒引起。22.髋关节脱位髋关节脱位是指股骨头从髋臼中脱出,可导致剧烈疼痛和功能障碍。33.髋关节软骨损伤髋关节软骨损伤会导致疼痛、肿胀和活动受限,严重时可导致关节炎。44.髋关节周围肌肉损伤髋关节周围肌肉损伤会导致疼痛、无力和活动受限。髋关节常见病变骨关节炎髋关节骨关节炎是常见疾病,患者会出现疼痛、活动受限等症状。髋关节骨折髋关节骨折多发生于老年人,主要原因是跌倒或外伤。髋关节发育不良髋关节发育不良是一种先天性疾病,会导致髋关节结构异常。髋关节滑囊炎髋
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