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腰间盘突出怎么治疗最好的方法

条件分析：

非手术治疗大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗缓解或治愈。治疗的原则不是将退化的椎间盘组织恢复到其原始位置，而是要改变椎间盘组织和受压神经根的相对位置或部分吸收，减轻神经根的压力，放松神经根的附着力，并消除神经根。炎症，从而缓解症状。

非手术治疗主要适用于：

①年轻，初发或短期疾病；②症状较轻，休息后症状可缓解；③影像学检查无明显椎管狭窄。?

（1）在绝对卧床休息的第一阶段，应严格卧床休息，强调尿液和排尿都不得下床或坐起来以取得更好的效果。卧床休息3周后，您可以系腰带起床和下床。您不能弯曲或握住物体三个月。此方法简单有效，但难以坚持。缓解后，应加强腰背锻炼以减少复发的机会。（2）牵引治疗骨盆牵引可增加椎间隙的宽度，降低椎间盘的内部压力，并接受椎间盘的突出以减少对神经根的刺激和压迫，这需要专业医生的指导。?

3）物理疗法，按摩和按摩可减轻肌肉痉挛并减轻椎间盘压力，但要注意剧烈的按摩和按摩，否则会加重病情，请当心

（4）支持治疗尝试使用硫酸葡萄糖胺和硫酸软骨素进行支持治疗硫酸葡萄糖胺和硫酸软骨素被临床用于治疗骨关节炎的各个部位身体。这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨生成作用。基础研究表明，氨基葡萄糖可以抑制髓核细胞的炎症因子的产生，并促进糖胺聚糖的合成，而糖胺聚糖是椎间盘软骨基质的组成部分。临床研究发现，向椎间盘注射氨基葡萄糖可显着减轻由退行性椎间盘疾病引起的腰痛并改善脊柱功能。病例报告表明，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素可在一定程度上逆转椎间盘的退变。

（5）皮质类固醇硬膜外注射皮质类固醇是一种长效抗炎药，可减少炎症和神经根周围的粘连。通常，硬膜外注射使用含2％利多卡因的长效皮质类固醇制剂，每周一次，疗程3次，另一疗程可在2-4周后使用。

（6）髓核化学溶解法是将胶原酶或木瓜蛋白酶注入椎间盘或硬脑膜与突出的髓核之间，以选择性溶解髓核和纤维环而不会损害神经根，从而降低椎间压力光盘。或使突出的髓核变小以缓解症状。但是，该方法具有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核合成/髓核激光汽化通过特殊设备在特殊的X射线监测下进入椎间隙，抽吸一部分髓核或激光汽化，从而降低椎间盘压力以缓解症状，适用于患有以下疾病的患者隆起或略微突出，不适合于侧隐窝变窄或已经突出的突出患者，以及髓核进入椎管的患者。

3.手术治疗

（1）手术适应症①有三个月以上病史的患者，严格的保守治疗无效或保守治疗，但经常复发且疼痛严重；②初发，但疼痛剧烈，尤其是下肢症状明显，患者运动，入睡困难且处于强迫姿势者；③使马尾的压缩复杂化；④单神经根麻痹伴肌肉萎缩，肌肉力量下降；⑤椎管狭窄者。?

（2）手术方法：后腰和后切口，部分椎板切除术和关节突切除术，或通过椎板间隙进行椎间盘切除术。椎板切除，硬膜外或硬膜内椎间盘切除术后中央性椎间盘突出症。腰椎不稳和腰椎管狭窄症患者需要同时进行脊柱融合术。近年来，微创手术技术，例如微内镜椎间盘切除术，微内镜内窥镜切除术和经皮椎间盘切除术，已减少了手术损伤并取得了良好的效果。