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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

PDR围手术期玻璃体内抗VEGF药物注

射的最佳时机初探

PDR围手术期玻璃体内抗VEGF药物注射的最佳时机初探

摘要：

目的：探讨应用玻璃体内抗VEGF药物进行PDR手术前后的治

疗效果及其最佳时机。

方法：对80例PDR患者进行玻璃体内抗VEGF药物注射治疗，

其中40例患者在手术前注射，40例患者在手术后注射。对两

组患者的视力、视网膜出血、视网膜缺血及新生血管情况进行

评估，同时对视网膜毛细血管泄漏情况进行统计分析。

结果：手术前注射组平均视力从0.45±0.15提高到

0.63±0.12，手术后注射组则从0.42±0.16提高到

0.57±0.14，两组相比较无显著性差异。手术前注射组新生血

管缩减率为68.5%，手术后注射组为72.3%，两组相比较无显

著性差异。无论手术前注射还是手术后注射，注射后72小时

后视网膜毛细血管泄漏均减轻，其中手术前注射组减轻率为

70.5%，手术后注射组减轻率为68.6%，两组相比较无显著性

差异。

结论：手术前后注射玻璃体内抗VEGF药物均能有效缓解PDR

的视网膜出血、视网膜缺血及新生血管情况，无明显差别。72

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小时内注射效果较佳，但仍需进一步研究确定最佳注射时机。

关键词：玻璃体内注射；抗VEGF药物；PDR；手术前注射；手

术后注射；注射时机

视网膜病变是糖尿病引起的严重并发症之一，其中增殖性糖尿

病视网膜病变（PDR）是最为严重的一种。目前，玻璃体内注

射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物已成为治疗PDR的主要方

法之一。然而，对于PDR患者，何时进行玻璃体内注射仍然存

在争议。本研究旨在探讨应用玻璃体内抗VEGF药物进行PDR

手术前后的治疗效果及其最佳时机。

本研究共选取80例PDR患者进行玻璃体内注射抗VEGF药物治

疗，其中40例患者在手术前注射，40例患者在手术后注射。

治疗前后对患者的视力、视网膜出血、视网膜缺血及新生血管

情况进行评估，同时统计分析其视网膜毛细血管泄漏情况。

结果显示，手术前注射组和手术后注射组的平均视力均有所提

高，但两组相比较无显著性差异。两组患者新生血管的缩减率

也无明显差异。注射后72小时，无论是手术前注射组还是手

术后注射组，视网膜毛细血管泄漏均有所减轻，其中手术前注

射组的减轻率为70.5%，手术后注射组为68.6%，两组相比较

无显著性差异。因此，手术前后注射玻璃体内抗VEGF药物均

能有效缓解PDR的视网膜病变，说明此疗法是一种可行的治疗

方式。

值得注意的是，本研究发现，注射后72小时内视网膜毛细血

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管泄漏的减轻效果较佳，但最佳注射时机仍需进一步研究确定。

此外，对于患有糖尿病的患者，控制血糖水平也是预防和治疗

PDR的重要措施之一。因此，在玻璃体内注射抗VEGF药物治

疗PDR时，应综合考虑患者的病情和治疗需求，制定个体化的

治疗方案。

综上，本研究初步探讨了玻璃体内抗VEGF药物治疗PDR的最

佳注射时机，结果显示手术前和手术后注射的治疗效果无明显

差异。这对于指导临床实践具有一定的参考价值，但仍需更多

的研究来进一步证实

此外，本研究还有一些局限性。首先，样本量相对较小