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护理查房流程
汇报人：文小库2024-12-13
目录
CONTENTS
•查房准备
•病情观察与评估
•护理措施实施与记录
•健康教育与心理支持
•查房总结与反馈
01查房准备
患者信息核对
010203
核对患者姓名、性别、核对患者诊断和护理核对患者医嘱执行情
年龄等基本信息，确级别，确保护理措施况，确保医嘱得到及
保与护理记录一致。与患者病情相符。时、准确的执行。
护理计划查阅
查阅患者护理计划，了解患者护理目标和护理措
1施。
2评估患者护理效果，根据护理计划调整护理措施。
检查护理计划执行情况，确保护理措施得到有效
3实施。
查房用具准备
准备必要的查房用具，如病历、确保查房用具处于良好状态，避合理使用查房用具，提高工作效
护理记录单、体温计、血压计等。免影响查房结果。率和准确性。
与患者沟通建立信任
主动与患者沟通，了解患者需求和意见，建立
01信任关系。
向患者解释护理过程和注意事项，消除患者疑
02虑。
关注患者心理状态，及时给予心理支持和护理。
03
02病情观察与评估
生命体征监测
体温脉搏
每日定时测量体温，记录
观察患者的脉搏频率、节
并分析体温变化，发现异
律和强度，判断心脏功能。
常及时通知医生。
呼吸血压
观察患者的呼吸频率、节定期测量患者血压，评估
律和深度，了解有无呼吸循环系统功能，及时发现
困难。高血压或低
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